诊断
症状：PEI 相关的常见症状包括脂肪泻、胃肠胀气、腹泻、腹胀、腹部不适和体重减轻等。明确患有胰腺疾病或有胰腺手术史的患者若出现明显的脂肪泻症状，可诊断为 PEI。
营养状况评估：PEI 患者通常存在营养缺乏，营养评估有助于对合并胰腺疾病或胰腺手术史患者进行 PEI 的诊断。可使用人体测量参数进行评估，也可评估相关的血液参数，如血清脂溶性维生素、微量元素（如镁、硒和锌）和血浆蛋白（包括视黄醇结合蛋白、白蛋白和前白蛋白）等，但目前证据不足。
胰腺功能评估：
侵入性检查：直接胰腺功能测试不能评估分泌的酶消化摄入食物的能力，在临床实践中不应用于 PEI 的诊断。
非侵入性检查：推荐使用粪便弹性蛋白酶 - 1（FE-1）检测和 13C 混合三酰甘油呼气试验（13C-MTG-BT）进行胰腺外分泌功能的评估。但胰头癌或行胰十二指肠切除术或全胰切除术的患者中，PEI 的可能性＞90%，不需要进行胰腺功能评估，可在评估症状和营养状况后启动胰酶替代治疗（PERT）。
综合判断：由于 PEI 的临床特异性有限，腹泻、腹痛、腹胀等症状以及营养不良并不是其特有的症状，临床不可仅根据常用的胰腺功能测试来进行诊断，应基于症状、营养状况和胰腺功能的综合评估。
治疗
PERT 和饮食调整：是治疗 PEI 的基石。
其他：治疗还可能涉及对其他症状如疼痛等的管理，以及针对可能存在的其他并发症的治疗等。具体治疗方案需根据患者的个体情况制定。