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甲状腺相关眼病中医治疗专家共识(湖北)

作者:湖北中医杂志,2025,47发布时间:2025-01-20 07:17浏览:

 《甲状腺相关眼病中医治疗专家共识(湖北)》是由湖北省中医师协会内分泌代谢病专业委员会、湖北省中医(中西医结合)甲状腺病专科联盟、湖北省陈氏瘿病学术流派传承工作室依据国内外文献相关研究证据,结合临床实践及专家讨论意见制定的。以下是其主要内容:
甲状腺相关眼病的中医认识
中医将本病归属于 “鹘眼凝睛病” 的范畴,病位在目,病本在肝,与脾、肺、肾有关,风、火、痰、湿、瘀、虚是其主要病理因素,病理特点为本虚标实,虚实夹杂。
中医辨证论治
肝火亢盛证:症状表现为眼球突出,眼胀眼痛,畏光流泪,急躁易怒,面红目赤,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治法为清肝泻火,方药可选用龙胆泻肝汤加减。
肝风拘急证:症状为眼球突出,眼睑挛缩,目珠转动不灵,或有复视,头晕目眩,肢体震颤,舌红苔薄,脉弦细。治法是平肝息风,方剂可选用天麻钩藤饮加减。
脾虚痰湿证:可见眼球突出,眼睑浮肿,神疲乏力,食欲不振,腹胀便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治法为健脾化痰,方用六君子汤加减。
痰瘀阻络证:表现为眼球突出,眼睑紫暗,目珠胀痛,固定不移,或有复视,舌紫暗,有瘀斑,苔腻,脉弦涩。治法为化痰祛瘀,通络明目,可选用桃红四物汤合二陈汤加减。
阳虚络阻证:症状包括眼球突出,眼睑虚浮,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。治法为温阳益气,通络利水,方剂选用真武汤加减。
肝肾阴虚证:可见眼球突出,眼干目涩,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治法为滋补肝肾,明目退翳,方药可选杞菊地黄丸加减。
中医外治法
中药超声雾化熏眼:选用具有清热明目、活血化瘀等功效的中药,如菊花、桑叶、薄荷、丹参等,通过超声雾化器将中药液雾化成微小颗粒,直接作用于眼部,可缓解眼部症状。
放血疗法:在特定穴位如太阳穴、耳尖等进行放血,可起到清热泻火、活血化瘀的作用。
针刺疗法:选取眼部周围的穴位,如睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空等,以及身体其他部位的相关穴位,如太冲、合谷、足三里等,根据病情进行辨证取穴针刺,可调节脏腑经络气血功能。
耳穴疗法:取眼、肝、肾、内分泌、神门等耳穴,用王不留行籽贴压,定期按压,以刺激耳穴,调节机体功能。
揿针治疗:将揿针埋于眼部周围穴位,如太阳、阳白等,通过持续刺激穴位,达到治疗目的。