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乳酸酸中毒

作者:中华医学网发布时间:2023-08-01 08:31浏览:

1.血丙酮酸相应增高,达0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30mmol/L。
2.血浆渗透压:正常范围。
3.血pH值明显降低;CO2CP下降,可低至10mmol/L以下;阴离子间隙扩大,可达20~40mmol/L。
4.血乳酸水平显著增高,是诊断本症的关键所在,血乳酸水平多超过5mmol/L。其结果高低与预后有关。
5.血酮体 不增高或轻度增高。
约80%的病人白细胞>10×109/L以上可能与应激和循环血容量不足有关。
糖尿病乳酸酸中毒的预防主要注意两点:①对需用双胍类降糖药治疗的病人,尽量选用比较安全的二甲双胍,不用苯乙双胍(降糖灵,DBI);②对有严重肝、肾功能不全,心、肺功能不全及休克的病人忌用二甲双胍或DBI。
合并感染者,给予抗生素,控制感染,同时加强护理及治疗。