高血压危象容易与哪些疾病混淆

本病患者多突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。
主要特征：
1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。
2、植物神经功能失调征象：发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。
3、靶器官急性损害的表现：
(1)视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿;
(2)胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰;
(3)尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高;
(4)一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡。
(5)胃肠道：有恶心，呕吐。
(6)心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭。

本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断：
(1)嗜铬细胞瘤
有典型阵发性高血压发作史，发作间歇期血压可正常，降压试验阳性，尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高，肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。
(2)脑肿瘤
高血压脑病时症状与脑肿瘤相似，需加以鉴别，脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征，X线检查及CT检查可助鉴别。
(3)颅内出血
常突然发病，神志障碍、呼吸深大、带鼾音，口角歪斜、肢体瘫痪、眼底检查可有视乳头水肿，但眼底动脉无痉挛表现。