作者:中华医学网
发布时间:2021-09-20 07:45浏览:
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是最常见的糖尿病急症,它是胰岛素不足所引起的一种代谢紊乱状态,多发生于1型糖尿病患者,也是一部分1型糖尿病患者首发疾病的表现。
葡萄糖是人体能量的主要来源,当人体的胰岛素不足时,细胞则无法正常利用血液中的葡萄糖,身体转而分解脂肪以获取能量,因此生成副产物酮体。在正常情况下,酮体会被送至肌肉、心脏、肾脏及脑部做燃料。可是对于胰岛素分泌不足的糖友就会造成过多的酮体。
酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的统称,其中,β-羟丁酸和乙酰乙酸呈酸性。当血液中的酮体堆积过多时,就会破坏血液的酸碱平衡,引起酸中毒。身体会试着把这些酮体排出体外,一是跟随尿液,二是经由肺部呼出丙酮。
DKA的诱因:
● 未知或新诊断的1型糖尿病
● 胰岛素治疗中断或不适当减量
● 感染
● 各种应激
● 药物(如糖皮质激素等)
● 激素分泌(如快速成长期和青春期)
良好控制糖尿病,及时防治感染和其他诱因,是预防该疾病的主要措施。
DKA症状表现:
● 呼气中有烂苹果味(丙酮味)
● 乏力
● 恶心,呕吐,腹痛
● 尿频,口干
● 呼吸深快
● 言语障碍,精神错乱或意识丧失
注意:DKA会造成腹部疼痛和胀痛,但这种疼痛也有可能是别的疾病引起的,所以要仔细分析是不是糖尿病以外的的原因。
酮症酸中毒会危及生命,倘若你出现了上述症状,你都应该想到本病的可能性,并检查你的血酮和尿酮*,若测试结果为阳性,则需立即就医。
*血中酮体升高称为酮血症,多余酮体经尿液排出称为尿酮症,二者统称为酮症。
DKA虽然可被有效的治疗,但还是会有人死于DKA,这个死亡比例在发达国家的地区少于1%,而在发展中国家中,此比例最低有6%,最高达到24%。所以各位糖友们,千万不可以掉以轻心!