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什么原因会导致糖尿病患者血糖波动过大

作者:中华医学网发布时间:2020-09-09 08:24浏览:

患上糖尿病,患者就要时刻保持自身是血糖稳定,但是很多糖友会发现,尽管积极接受治疗,做好了有效的护理措施,但是血糖水平一直高居不下。为了让大家更了解引发血糖水平较高的原因,并以此来做好有针对性的血糖控制措施,那么,什么原因会导致糖尿病患者血糖波动过大?

什么原因会导致糖尿病患者血糖波动过大?

1、饮食控制不佳

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,不管病情轻重,不论是否使用降糖药物,都需要控制好饮食。血糖轻度升高的糖友,单纯依靠饮食控制多能使血糖恢复正常;相反,如果不注意控制饮食,胡吃海喝,再好的药物疗效也会大打折扣。糖友应根据自身胖瘦及活动强度,适度控制能量摄入,同时保证平衡膳食及营养均衡。

2、缺乏运动

运动本身就是一个消耗能量的过程。规律性的有氧运动(如慢跑、快步走、游泳等)可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效;运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡,减少血糖波动。但是一定要切记运动一定要持之以恒,切忌“三天打鱼,两天晒网”,而且不要做高强度的无氧运动,那样反而会升高血糖。

3、未针对性用药

糖友用药讲究个体化,具体应根据糖尿病类型、胰岛功能状况、血糖谱特点、患者的年龄、胖瘦、有无并发症等情况针对性的用药。糖友体型肥胖,以胰岛素抵抗为主,宜首选双胍类和胰岛素增敏剂;糖友体型消瘦,常提示胰岛素分泌不足,应选用胰岛素促泌剂;胰岛功能已经衰竭的糖友则应及时启动胰岛素治疗。

4、用药剂量不清晰

药量不足导致血糖不降很好理解,其实,药量过大有时同样也会使血糖居高不下。这是因为药量过大可导致低血糖后的反跳性高血糖,此时若继续增加药量,血糖反而更高,正所谓矫枉过正、物极必反。空腹血糖升高的糖友一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后反跳性高血糖”,若属于后一种情况,则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。

5、用药不当

降糖药种类很多,用法各异,使用不当,事倍功半。例如:磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步,可使降糖效果达到最佳;阿卡波糖的主要作用是延缓碳水化合物的吸收,应当与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有效果。根据药物的半衰期不同,有的药(如短效制剂)需一日服用3次,有的药(如长效制剂)每日1次即可。

6、药物联合使用需谨慎

单药治疗效果欠佳时,应及时采取联合用药。所谓“联用”,应当是将两种或两种以上作用机制不同的药物进行联用,例如“糖适平+二甲双胍”或“诺和龙+阿卡波糖”或“二甲双胍+达格列净”等,这样不仅降糖效果更好,而且不良反应较小。有些糖友错误地将同类药物联用,如“糖适平+美吡达”,这样非但药效得不到增强,反而会增加不良反应。

7、胰岛功能衰竭

随着病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛功能将逐渐减退以至完全衰竭。有些药物(如胰岛素促泌剂)发挥药效的前提是患者尚保留一定的胰岛功能,因为此类药物主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素发挥降糖作用的。当患者的胰岛功能严重降低时,这类药物的作用就会大打折扣,甚至完全失效,致使血糖居高不下。

8、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即机体对胰岛素不敏感,多见于肥胖的2型糖尿病患者。如果糖友存在胰岛素抵抗,必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类、噻唑烷二酮类),单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂往往效果欠佳。

以上文章就是关于“什么原因会导致糖尿病患者血糖波动过大?”的一些介绍,通过介绍,相信大家都已经了解到,如果糖尿病患者发现自己的血糖水平一直高居不下,可以通过了解上文所介绍的这些原因,再结合自身情况来判断,纠正不良做法,做好更有效的糖尿病治疗措施。但是如果血糖水平确实难以得到控制,还是应该马上到医院接受更为专业的诊断