为什么血压忽高忽低 医生说了实话

高血压的人越来越多，每4个成年人就1个高血压！

但是，高血压能够有效控制的人不足20%，还有80%的高血压人血压都不正常，任重而道远啊！

这其中有一部分人，血压不理想，血压波动很大，忽高忽低，吃着降压药还不稳定，究竟是为什么？王医生根据十几年的临床经验，把几乎会引起血压忽高忽低的原因一并总结，希望能够帮到部分朋友。

血压忽高忽低，并不是两次测量的血压不一样啊，因为我们几乎每次测量血压结果都不一样，只要在某一个范围内波动不大就属于正常，因为血压本来就是曲线，不是直线。

我们在门诊和住院部遇到的最常见的引起血压忽高忽低的原因：

1、短效降压药

有一部分人因为种种原因仍在服用短效降压药，短效降压药，降压确实快，但持续时间短，很难维持血压平稳。比如硝苯地平、卡托普利，这些药物都需要每天3次，如果吃一次血压肯定不平稳。还有一些不明成分的合成降压药，虽说吃完当时血压也能下降，但不能维持更长时间，这样血压波动更大。

2、继发性高血压

有一部分继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤发作的特点就是突然血压升高，心率加快；等过一阵血压又恢复正常。一般降压药没有效果，或者降压药还没起效血压就恢复正常了。

3、血压生理曲线

一种高血压叫做“清晨高血压”。就是清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压达到或超过高血压诊断标准，所以家庭自测血压一般都要监测清晨的血压。

大部分人的昼夜血压波动是有一定规律的，即6点～10点期间为第一高峰，16点～20点期间为第二高峰，夜间0点～4点为明显低谷。这样全天测定的血压值画出来的曲线就像一把长柄勺子，医学上称为“勺型血压”。也就是本身我们的血压就会有一定的波动。

4、生活方式

血压也受运动、憋尿、饮酒、喝咖啡等等因素影响，熬夜、失眠、疲劳、不规律作息，都会影响血压波动。如果在这些情况下测量血压，会偏离自己的真实血压。

5、情绪季节

紧张、焦虑、激动、发怒、恐惧、工作、生活压力大，或发生自己消化不了的事情，等等这些情绪波动都会使血压升高。季节交替、气候变化，温度变化，天热血压相对低，天冷血压相对低。

6、白大衣高血压

很多人每次到医院血压就高，可是回到家血压就正常，这可怎么办？到底是不是高血压？以哪个为准？当然是以家庭为准，鼓励多在家测量血压，更接近自己的真实血压。

7、夜间高血压

对于有特殊情况的朋友，比如睡眠不佳、呼吸睡眠暂停综合征、降压药吃得不合适，吃短效降压药作用时间太短，没控制住夜间血压，等等，都会导致夜间血压偏高。这种情况需要调整降压药服用时间。

8、餐后低血压

如果老年人出现餐后头晕、乏力、困倦、嗜睡，甚至发生晕厥，就要注意监测餐后的血压，餐后低血压也是老年高血压的特点。

9、体位性低血压

也多见于老年人，一方面是可能服用了a受体类的降压药，或服用着治疗前列腺的药物，这些药物都会造成体位性低血压，同时因为动脉硬化形成，体位性低血压也容易发作。所以老年人改变体位的时候动作慢一点，尤其站起来的时候。

10、着急降压

有些高血压朋友，遇到高血压过于心急，想一两天就把血压降到正常，降不下来，马上换药，可是现在的降压药都是长效降压药，需要更长时间才能起到最好的降压效果，随意换药，只能让血压波动更大。不按时服药，忘记吃药等等不遵从医嘱，都会造成血压波动。

总之，血压波动的原因很多，但有些是外界因素影响的，只要波动在可控范围内，那么就无需紧张。

如果超出了正常范围的波动，那么需要找到波动的原因，让血压更加平稳，只有血压更加平稳，我们的心脑肾才会好好工作！