高血压患者吃阿司匹林 有哪些注意事项？

很多高血压病患者在服用降压药的同时，也在服用阿司匹林，那么有哪些注意事项呢？

1、是否有服药的指征

高血压患者，并不一定都需要常规服用阿司匹林，只有合并有冠心病、缺血性脑卒中的患者，或者初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变时才需要服用阿司匹林。如果只是一个单纯的高血压病患者，其实是不需要服用阿司匹林的，否则不仅起不到预防心脑血管疾病的作用，反而增加胃痛、消化道出血等相关并发症。现实中很多高血压病患者是在盲目的服用阿司匹林。

2、服药的时机

高血压病患者，应在血压控制在150/90mmHg以下时开始服用阿司匹林，否则增加脑出血风险。

3、注意有无幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡等其他伴发疾病

如果合并有幽门螺旋杆菌感染，最好先杀菌治疗。如果合并有胃溃疡或服用后出现不能耐受的消化道不适症状，可换用氯吡格雷抑制血小板聚集。

4、服药的时间

为减少胃肠道反应，高血压病患者，一般选用的是肠溶阿司匹林，所以应在餐前空腹服用，不要饭后服用。至于清晨空腹吃还是晚上睡觉前吃均可，均可达到24下时以上的抗血小板聚集效果。

5、服用剂量

预防心脑血管疑病的常规剂量是75~150毫克，一般常规剂量是每天一片100mg的阿司匹林，过少起不到抑制血小板的作用，过大则增加副作用。

6、其他

服用阿司匹林后，应定期复查血常规、粪OB，并注意有无黑便、牙龈出血、胃痛等不良反应，对于出血的高危人群可加用奥美拉唑等药物预防。