冠心病支架植入术后患者的居家运动建议

康复运动对冠心病患者的益处？

目前，已有很多研究显示，冠心病患者在支架植入术后进行康复运动，不仅能够降低术后已通血管的再狭窄发生率、减少血小板聚集、增加纤溶性，还有助于增加患者的自信心、消除紧张和焦虑。同时，运动训练还能帮助患者改善心脏功能、增强体质、提高生活质量，从而加速疾病的恢复。

如何保证安全性？

既然运动训练有这么多好处，那么，冠心病支架植入术后的患者应该如何运动？怎样才能保证居家自我训练的安全性？

根据美国心脏学会关于运动风险的建议，当心功能较差或心血管情况不稳定时，不建议在没有监护的情况下自行运动。因此，冠心病支架植入术后的患者在决定进行运动训练前，最好先征求一下心血管专科医生的意见，以明确自己是否适合进行家庭自我训练。

科学运动原则

如果医生鼓励您在家中进行自我运动训练，那么，在训练过程中，您可以遵循以下几点原则：

No.1循序渐进，安全第一

训练时一定要注意控制运动强度，以低中强度为主、循序渐进。在没有条件进行专业的运动耐量测试时，可通过心率来估算运动强度：通常运动的目标心率要比安静心率增加20-30次/分钟（但最高不能超过170-年龄）。但如果您目前正在服用控制心率的药物，则不宜采用上述方法，这时可遵循运动时比安静时心率增加10-15次/分钟的原则。除了心率，我们还需要根据自觉疲劳程度分级量表（如下图）来衡量运动强度，一般建议运动后疲劳程度可达到12分、不能超过15分。患者可以结合心率和自觉疲劳程度分级两个指标来确定适宜的运动强度。

运动持续时间每次20-30分钟即可，初始运动频率可以每周3-5次，适应后可逐渐增至每天1-2次。如果运动中出现心慌、心前区疼痛、胸闷、气短、面色苍白、头晕、大汗等任何不适，应立即停止运动，并监测心率、血压，如休息后仍无好转，应立即前往医院。

No.2有氧运动为主，避免损伤

训练方式上鼓励采用有氧运动，运动时一定要避免过度用力、憋气等可能引发不良心血管事件的方式。您可根据自身情况采用室内原地踏步、变速走、打太极拳、健美操等方法；如有条件，也可利用家用跑步机、功率自行车、划船机等器材进行运动。此外，还需要考虑到自身其它疾病的情况，例如有腰痛或腰椎间盘突出病史的患者，不宜进行划船机训练。

No.3运动前先热身，运动后要整理

训练时要遵循一定的程序以保障安全，每次运动可分为三个阶段：

（1）热身运动阶段：5-10分钟，通过拉伸、柔韧性活动以及有氧运动等逐渐将心率提升至目标心率。

（2）运动训练阶段：20-30分钟，在目标心率范围内进行连续或不连续的有氧运动。

（3）整理运动阶段：5-10分钟，通过低强度放松运动使身体从运动状态中逐渐恢复。

No.4注意监测，持之以恒

冠心病支架植入术后的患者在运动前后都应监测心率、血压等指标。如果血压偏高、心率偏快，则不宜开始运动，空腹和饱腹后也不适合运动。您在家运动时，需要有家人在旁陪护和监测，以确保训练的安全性。一定要记住，只有持之以恒的运动训练，才能保证训练的有效性