当前位置:主页 > 内分泌科 > 文章内容

糖尿病友用药 这三个问题需注意!

作者:中华医学网发布时间:2019-10-15 15:54浏览:

用药是很多糖尿病友都关心的话题,特别是很多糖尿病友都认为我吃得多了,就加大药量,不行吗?
 
漏服降糖药,该怎么补?
 
漏服降糖药,有的要补,有的则不用补,关键要看药物的类型和漏服的时间。
 
首先,某些长效降糖药必须餐前半小时左右吃,才能达到降低餐后高血糖的目的。如餐前漏服,就不要在餐后补服了,否则极易引起下一顿饭前的低血糖。
 
其次,对于某些短效降糖药(如糖苷酶抑制剂、格列奈类),若在餐前忘记服用,在吃饭时还是可以补的。如果是餐后,就不要补服了,因为食物在饭后半小时左右血糖可能已达高峰,这时补服对降低餐后高血糖的作用会减弱,同时,还可能引起下顿饭前低血糖的风险。
 
此外,如果是一天吃一次的降糖药,在早餐前漏服,中午想起来也可以补服。但是,晚上才想起来,最好就别补了,特别是睡觉前补服,会引起夜间低血糖;如果要外出或运动前发现漏服,也不用补服。
 
吃得多,能加大降糖药量吗?
 
不建议这样做会加重胰岛负担,增加发生低血糖及药物不良反应的风险。
 
血糖高低与进餐的总热量密切相关,控制饮食是一切治疗的基础,贯穿糖尿病治疗全过程,不论病情如何、采取什么手段治疗,都一定
 
要控制饮食。胰岛素用量、用法都要在控制饮食的基础上确定,并依血糖水平进行调整,不控制饮食势必增加胰岛素用量,这样不但使血糖波动,还会使胰岛素用量越来越多,加重胰岛素抵抗,造成恶性循环。口服用药如果多吃,对肝、肾等器官有影响,且易产生抗药性。
 
不控制饮食,摄入热量过高,人也容易发胖。为了控制血糖稳定,
 
需要长期坚持,不能轻易变动饮食和药物。因此,多吃饭,以为多吃
 
药来“抵消”的做法,长久下去,只会加重糖尿病。
 
糖尿病患者不能进食,还要服降糖药吗?
 
一般而言,有其他疾病的患者,即使不吃东西,血糖也会升高,从这个角度来看,不能进食的糖尿病患者也不能自作主张,随便停药。当然,不吃饭再服降糖药,确实有引起低血糖的可能。为避免以上情况发生,对这类患者要做到以下几条:
 
①密切检测血糖、尿糖和尿酮,然后根据化验结果选择对策,做到心中有数;
 
②尽量争取进食,为正常用药创造条件,可进食容易消化的流食、软食,最好采用少量多餐的方法进餐,保证基本热量的充足,而且患者也比较容易耐受;
 
③根据血糖的高低和进餐量的多少,选择或调整用药量以保持血糖的稳定,避免低血糖症或酮症的发生;
 
④如确实完全无法进食,应视为急症,争取去医院治疗,通过静脉补液和补充糖分,使用适当的口服降糖药或胰岛素,帮助患者渡过难关。