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简简单单的高血压 为何要做那么多检查?

作者:中华医学网发布时间:2019-03-08 21:05浏览:

 高血压患者在就诊过程中,往往被要求做一些检查。此时,有些患者朋友就郁闷了,“简简单单”的高血压,开个降压药把血压降下来不就行了,为何还要做那么多检查!其实,高血压一点都不简单,绝大多数高血压病因至今尚不完全明确,为了查找引起血压异常升高已知的病因,鉴别原发性与继发性高血压,评估高血压病情严重程度,了解是否存在心、脑、肾靶器官损害以及合并疾病,如高脂血症、糖尿病、痛风等,往往需做以下常规检查:
 
心电图、超声心动图等
 
确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
 
眼底检查
 
了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
 
尿常规检查
 
了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。
 
血液生化检查
 
包括尿素氮、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,协助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
 
其他检查
 
肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。