冠脉造影就是用一根较细的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的入口延行到心脏的冠状动脉开口处，把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，了解冠脉有无狭窄、斑块等，以及冠脉内的血流速度,它是诊断冠心病的金标准。
冠状动脉在心脏表面，类似树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大。正常冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉主干（LM）行至前室间沟时分为前降支（LAD）和左回旋支（LCX），前降支（LAD）通常供应部分左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液；左回旋支（LCX）主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。右冠状动脉(RCA)开口于升主动脉右前方的右冠窦，供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌。
冠状动脉造影术可以评价冠状动脉血管病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。
对于不明原因的胸痛，心律失常、心功能不全，无创性检查不能确诊，怀疑冠心病患者，冠状动脉造影可以明确有诊断无冠心病。对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后又复发心绞痛。也需要行冠状动脉造影进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。特别对于6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛的心肌梗死患者，可以急诊冠脉造影并行PCI手术，开通堵塞的冠脉血管，挽救频临坏死的心肌。
冠脉造影需要技术熟练的工作人员在具备一定条件的导管室进行，术前需经过患者及家属同意并签署同意手术的知情同意书方可进行。术前要完善超声心动图、胸片、生化、三大常规、凝血指标等检查。对于1、对碘或造影剂过敏。⒉有严重的心肺功能不全。⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。⒋电解质紊乱。⒌以及严重的肝、肾功能不全等情况下不能进行