怀疑自己得糖尿病了?到底是1型还是2型?我的胰岛功能如何?我的血糖在哪个时段最高?诸如此类的问题,一个葡萄糖耐量试验,简称OGTT,俗称喝糖水,可全部帮您解决。
一、什么是糖耐量试验?
人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为“葡萄糖耐量”。正常人的糖调节机制完好,无论进食多少,血糖都能保持在一个比较稳定的范围,即使一次性摄入大量的糖分,血糖浓度也只是暂时性轻度升高,2~3小时便可恢复到正常水平,说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。
当体内存在胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌异常时,机体对糖的吸收、利用能力下降,在服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度则会显著升高,并且短时间内不能恢复至正常水平,说明机体耐糖能力减低,这种现象称为糖耐量异常。
糖耐量试验即通过葡萄糖负荷试验,检测机体对血糖的调节能力,判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病,尤其适用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。
二、糖耐量试验怎么做?
空腹8~10小时,不应超过16小时,尽量在早晨8点之前取空腹静脉血,之后将75克无水葡萄糖粉(如为1分子水葡萄糖则为82.5克)溶于300毫升温水,于5分钟内服完,从喝第一口开始计时,分别于60分钟、120分钟时静脉抽血进行检测。
注意事项:
1、试验前三天正常饮食,至少每日进食碳水化合物150克。试验前、中禁止吸烟,饮茶、酒、咖啡以及剧烈运动。
2、应激状态下和某些疾病发作时不要做糖耐量试验。如外伤、感染、急性病发作、手术等应激状态,以及腹泻呕吐发热时,都能导致血糖升高,在此期间不宜做糖耐量试验。
3、试验过程中不得进食,但不绝对限制饮水,口渴时可以适量喝少量白开水(起到润喉作用即可)。
三、哪些人群需要做?
1、年龄40岁以上。
2、一级亲属有糖尿病史。
3、超重或肥胖和(或)中心型肥胖(男性腰围大于等于90,女性大于等于85CM)。
4、有巨大儿(≥4.0kg)分娩史或曾经诊断有妊娠期糖尿病史者。
5、高血压:收缩压大于等于140和(或)舒张压大于等于90mmHg,或正在接受降压治疗者。
6、血脂异常:高密度脂蛋白≤0.91mmol/L及(或)甘油三脂≥2.22mmol/L,或正在接受调脂治疗者。
7、冠脉粥样硬化性心血管疾病者。
8、以往筛查有糖调节异常史。
9、需要了解胰岛分泌功能和胰岛素抵抗情况,也可以做糖耐量试验。
这里要说明的是年龄大于40岁时,即使没有其他危险因素,也应该进行筛查。
如果首次结果正常,以后至少每3年筛查一次。
四、结果怎么看?
分类
空腹血浆葡萄糖糖负荷后2小时血浆葡萄糖
正常<6.1<7.8
空腹血糖受损6.1-<7.0<7.8
糖耐量减低<7.07.8-<11.1
糖尿病>=7.0>=11.1