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教糖尿病患者这五步可用好胰岛素

作者:中华医学网发布时间:2018-12-19 18:35浏览:

 胰岛素按作用时间和药效可分为速效、短效、中效、长效、预混等类型:
 
1型糖尿病宜选择基础(中效或长效)+餐时(短效或速效)的每日多次注射方案或胰岛素泵治疗(选择短效或速效胰岛素)。
 
2型糖尿病患者起始胰岛素治疗可以选择基础胰岛素(中效或长效制剂)睡前注射联合口服药方案或预混胰岛素每日1~2次注射方案。
 
需短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者,除了可选择基础+餐时或胰岛素泵方案(制剂选择同上),还可以选择预混胰岛素每日2~3次注射方案。
 
预混胰岛素又分为低比例(如诺和灵30R和门冬胰岛素30,短效或速效成分占30%)和中比例(如诺和灵50R和门冬胰岛素50,短效或速效成分占50%)的不同类型:
 
*血糖升高以空腹血糖为主的患者宜选择低比例预混制剂。
 
*血糖升高以餐后血糖为主的患者宜选择中比例预混制剂。胰岛素笔的使用技巧
 
身体偏瘦的患者,应当考虑用45度进针
 
注射的部位,要尽量避免在同一个地方
 
腹部、与大腿外侧轮流注射的话
 
对轮歇的部位要适当热敷,来避免出现硬结
 
不可在有硬结的部位注射
 
注射手法上的细节
 
1)捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当,不可太紧)。
 
2)偏瘦的糖友,45度进针。
 
3)边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点,需要注意是“逐步适当放松”,不是一下放松,也不是完全放掉)。
 
4)出针
 
出针需要注意的是,要沿着进针的反方向出,不要歪动针、一是避免扩大创面,二是要避免把针给撅断了)。调整胰岛素方案不能盲人摸象,一个重要的依据就是自我血糖监测记录。
 
胰岛素治疗开始阶段每日至少需自测血糖5次,血糖达标后可每天监测2~4次,出现低血糖症状或怀疑低血糖、剧烈运动前后都需要加测血糖。医生会根据所采用的胰岛素方案来确定监测血糖的时间点,例如为了鉴别苏木杰反应和黎明现象,会让您加测凌晨的血糖。
 
生活中总存在着变数,在遇到特殊情况时该如何面对,糖尿病患者应提前咨询医生,请他制定应对方案。您需要询问的情况至少要包括以下这些:
 
低血糖(最常见)
 
·生病,如感冒、腹泻、感染等。
 
·旅行
 
·忘记注射
 
·月经
 
·饮食、运动发生显著变化,如参加宴会、连续雨雪天气
 
最想告诉大家的是,只要您多学习、勤监测,胰岛素治疗并没有想像的那样复杂,它可以帮助您更好地控制血糖,预防和延缓并发症的发生发展