为什么糖尿病患者容易发生勃起功能障碍(ED)?
导致糖尿病患者容易发生勃起功能障碍(ED)的因素包括:
1.自主神经病变:自主神经病变是糖尿病ED的重要原因之一,糖尿病ED可以发生在神经病变症状出现之前。由于海绵体平滑肌松弛是勃起的必需条件,胆碱能神经效应系统促进这种平滑肌松弛作用。糖尿病ED患者海绵体组织中蓄积和释放的乙酰胆碱比非糖尿病ED患者少,可见胆碱能神经功能障碍会对糖尿病ED的发生起重要作用。
2.血管病变:动脉粥样硬化性血管病是2型糖尿病常见并发症,也是导致器质性ED的常见原因。糖尿病ED患者的阴茎动脉易发血管异常,包括内膜纤维增生、中膜纤维化、钙化、狭窄和管腔闭塞。当阴茎动脉50%以上狭窄时就会发生ED。40%-45%的动脉粥样硬化性糖尿病ED患者的阴茎海绵体超微结构异常,平滑肌细胞数量减少。
3.其他:吸烟是腹下-海绵体动脉发生闭塞性动脉粥样硬化的独立危险因素;心理因素,包括因为血糖控制不良引起的体能下降、焦虑、家庭和社会压力,以及过去性经历引起的性心理障碍等也是ED的致病原因。
以上诸多的病理和心理因素导致了糖尿病患者容易发生勃起功能障碍。