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格列奈类药物有哪些治疗的优势?

作者:中华医学网发布时间:2018-12-01 18:47浏览:

 格列奈类药物有哪些治疗优势?
 
格列奈类药物是国内常用的非磺脲类胰岛素促泌剂,其半衰期较短,主要有瑞格列奈和那格列奈两种。其治疗优势如下:
 
与磺脲类药物相比,其促胰岛素分泌作用起效快,持续时间短,降糖作用强,具有一定的血糖依赖性,以降低餐后血糖为主,也可降低空腹血糖,单药治疗可降低糖化血红蛋白(HbA1c)约1.5%;
 
中国2型糖尿病患者餐后高血糖比例高,在新诊断的糖尿病患者中,餐后血糖升高者约占50%。中国人平均体重指数(BMI)较低(约25kg/m2),相对而言我国糖尿病患者胰岛β细胞功能下降较胰岛素敏感性降低更明显。格列奈类药物能有效降低PPG,且不加重β细胞负荷,因此格列奈类药物更适合中国的2型糖尿病患者;
 
格列奈类药物能模拟进餐刺激的生理性的第一时相胰岛素分泌,从而降低餐后血糖;不会引起基础或第二时相胰岛素分泌的升高,从而防止因过度刺激胰岛β细胞而产生高胰岛素血症,因此其低血糖风险较低;
 
《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识》指出,瑞格列奈及其代谢产物仅8%经肾脏代谢。因此格列奈类促泌剂,尤其是瑞格列奈对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的降糖治疗有独特优势