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糖尿病用药如何选择

作者:中华医学网发布时间:2018-11-08 09:05浏览:

 糖尿病至今有一定的历史了,现在市面上治疗糖尿病的药物有很多种,广告也打的热火朝天,有的糖尿病患者就会出现盲从的状况,比如听到说谁服用了这个药物效果非常好,就迫不及待的也想自己试试看,可是他没有想过对症下药,每个人的病症不一样,所需要的药物当然不一样。那么糖尿病用药如何选择?
 
1、治糖尿病用什么药最好
 
1.1、磺脲类:必须饭前服
 
磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性的胰岛素促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药,必须严格在饭前服用,剂量必须合适,患者外出需要随身携带糖果。
 
1.2、二甲双胍:肥胖患者首选
 
二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,可能还有降低体重的趋势,单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。
 
2、糖尿病治疗用药原则
 
2.1、越传统的药物越安全。
 
如今控糖的药物五花八门,但是针对每一个患者,并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的,都各有利弊。事实上,用的时间越长,越传统的药物越安全。
 
2.2、如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常,就不要盲目用药。
 
临床上经常见到这样的患者:刚诊断为糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰岛素,结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼,不用药,血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。
 
3、糖尿病用药注意事项
 
3.1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。
 
3.2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。