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冠心病做过搭桥手术的 十年后是道坎是真的吗?

作者:中华医学网发布时间:2018-10-27 16:29浏览:

 冠脉搭桥手术经过近50年的临床验证,已经证实是疗效非常明确的冠心病治疗手段。问这个问题的估计是担心冠脉搭桥术后血管再狭窄或需要再次做手术的问题。其实冠脉搭桥术后影响的因素非常多,包括患者自身的遗传基因问题、患者自身的伴发疾病问题、移植血管的选择问题、手术质量、术后用药等。一般来讲,移植到冠状动脉前降支的动脉桥十年通畅率在90%以上,静脉桥十年通畅率在50%左右。
 
首先,与手术者质量有关,特别是冠脉搭桥术后3个月以内发生血管再狭窄的,一般术后超过一年发生血管再狭窄的,与手术时血管吻合得好不好无关。
 
其次,术后的再通畅率与所选择的血管旁路移植物有关,移植到冠状动脉前降支的动脉桥通畅率最高,十年通畅率在90%以上。静脉桥十年通畅率在50%左右。
 
与患者自身的基础疾病及术后用药情况有关。冠脉搭桥只是通过移植旁路血管暂时保证冠脉供血通畅,但造成冠心病发病的根本原因并未得到解除。很多搭桥的冠心病患者同时合并有高血压、高血脂、高血糖等,如果不继续用药控制好血压、血脂、血糖、戒烟限酒等,可能很快就会再次发生血管堵塞。
 
与自身的遗传基因条件有关。为什么你得了冠心病需要搭桥手术治疗,而别的人没得冠心病?归根到底还是你的遗传基因有问题,再加上外界环境因素,最终发生了严重的冠心病。即使正规服药,只是有可能延缓血管的病变进展,也不一定是绝对能控制病情,接受冠状动脉架桥手术后的病人,其最终死于冠心病的概率大约为50%。
 
所以对于冠脉搭桥术后,与其纠结所谓的十年一道坎,不如把重点放在控制血压、血脂、血糖、术后康复性训练等上