2型糖尿病是一种进展性的疾病，也就是说，随着病程的延长，血糖有逐渐升高的趋势，原有的药物不能发挥良好的药效，病情得不到理想的控制，需要根据血糖的情况逐渐增加药物的种类和剂量。一般情况下，糖尿病的治疗是按照以下流程进行。
1、糖尿病的治疗首选生活方式干预治疗，包括饮食治疗和运动治疗。这是2型糖尿病的基础治疗措施，要贯穿于糖尿病治疗过程的始终。生活方式治疗可使部分患者血糖逐渐达到正常水平。
2、如果生活方式不能使血糖控制达标，则可开始进行药物治疗。药物治疗首选的一线药物是二甲双胍，不适合二甲双胍治疗者可选用胰岛素促分泌药或a－葡萄糖苷酶抑制药如阿卡波糖。
3、如果单独选用二甲双胍治疗而血糖仍不达标，则可加用二线药物胰岛素促分泌药或a－葡萄糖苷酶抑制药。不适合使用胰岛素促分泌药或a－葡萄糖苷酶抑制药者，医生会建议您使用二肽基肽酶－4（DDP－4）抑制药，这是一种新研制的治疗糖尿病的药物。
4、如果以上两种口服降糖药物联合治疗，血糖仍不达标者，可开始启动胰岛素治疗[每日1次基础胰岛素如甘精胰岛素（来得时）或每日1或2次预混胰岛素治疗（如诺和锐30）；也可采用三种口服降糖药物联合治疗]。
5、如果基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合控制血糖仍不达标，则应将胰岛素治疗调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或者每日三次预混胰岛素类似物）。
注：以上内容供糖友参考，诊治须在医生指导下进行。