脑血管狭窄病例

 
患者： 介入检查治疗报告单：右侧颈内动脉远段狭窄，狭窄率约50%；左侧颈内动脉远段亦见狭窄，狭窄率大于70%，左侧大及前动脉动纤细；左侧椎动脉颅内段显示一狭窄段，狭窄约70% 意见：两侧颈内动脉远段狭窄 左侧椎动脉狭窄 头颅MRA 影像所见：双侧内动脉虹吸段、动脉上端及左侧大脑中动脉起始部、左侧大脑前动脉起始部可见节段性狭窄。双侧大脑前动脉分支减少。 曾在南阳中心医院神经内科治疗效果不理想，只能采取药物保守治疗 请专家看看能否有更好的治疗方案
 

河南省中医院脑病科刘志华：
1、脑血管造影片看了，但没看到左侧颈内动脉结果，从片上看，狭窄程度都较大，右侧颈内动脉狭窄部位较长，涉及到右侧大脑前动脉，介入手术有一定难度。左侧椎动脉狭窄涉及小脑后下动脉，且开口处迂曲严重，介入手术也有一定难度。
 
2、不知道症状情况如何，建议药物治疗，也有一定效果。
 

患者：谢谢刘大夫！要不我再传一张造影照片您再看一下全面的，请多些给宝贵治疗意见！
 

河南省中医院脑病科刘志华：
1、影像资料看到了，双侧颈内动脉远端都出现狭窄，左侧太长，肯定不能做。
 
2、不排除烟雾病早期表现，但椎动脉也狭窄也支持动脉硬化性改变。
 
3、建议正规药物治疗，定期检查。