高血压患者的治疗目标

 高血压患者的治疗目标是降低心脑血管发病和死亡的总危险性，是心脑血管病防治中的一个重要环节。根据现有证据降压目标是：

１普通高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在140/90mmHg以下。

２冠心病患者应降至130/85mmHg以下。

３糖尿病和肾病患者应降至130/80mmHg以下，糖尿病患者降压治疗应从>130/80mmHg开始。

４糖尿病伴有缺血性心脏病，血压应降至120/80mmHg以下。　

5老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低；当老年人舒张压<70mmHg　　　　要注意有无器官灌血不足的表现，如乏力，眩晕，嗜睡，短暂脑缺血发作等。

6单侧颈动脉狭窄>70%，收缩压不要低于130mmHg；双侧颈动脉狭窄>70%，收缩压不要低于150mmHg，否则有增加脑缺血风险。

降压治疗努力争取达到以上标准。新患者一般对药物反应快，而老患者长需数周到数月。现代降压药疗效和缓，常需４－５周效果才真正达到顶峰。治疗要注意个体情况，观察反应，根据患者耐受情况，使血压尽可能地低一些，因为血压高于115/70mmHg就已经开始损害心脑血管。

杭州市中医院针灸康复科 李丽萍