高血压治疗与预后

 治疗

　　一、一般治疗

　　高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。血压显著升高，症状多或有并发症的患者，应根据病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。饮食宜清淡，少进食盐及胆固醇多的食物，多吃含钾含镁多的食物。食量以不使体重超重为度，应戒烟、避免过量饮酒。精神紧张睡眼不佳者可选用镇静剂，如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥等。 

　　二、降压药物治疗

　　（一）血管紧张素转换酶抑制剂　

　　（二）钙拮抗剂

　　（三）β受体阻滞剂 

　　（四）利尿降压药

    （五）ARB阻滞剂

其他

     a受体阻滞剂，中药，中枢神经降压药

　　三、药物治疗原则

　　（一）个体化　

　　（二）联合用药　

　　　预后

　　缓进型高血压，发展慢，可长期无症状，预后效果好，经适当治疗，已有的心血管损害，可终止发展或有所恢复，不治疗或未充分治疗者，易发生心、脑、肾合并症。死亡原因以脑血管最多，次为心力衰竭和尿毒症。急进型高血压预后不良，不治疗者多在1－2年内死亡。积极治疗，如未形成严重肾功能衰竭，则有存活的可能。 　

广西壮族自治区人民医院心血管内科 王孟杰