防治高脂血症

 过年前后，大家应酬增多，亲朋好友聚餐，酒肉摄入量剧增，体重增加。建议节后抽血查血脂看看是否偏高是十分必要的。随着社会经济发展，人们生活水平的提高，高脂血症成为威胁健康的常见因素。我们应当重视高脂血症的诊断和防治。定期检查血脂，了解自己的身体状态，适时调治就能及时控制。血脂检查的项目主要有四项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。其中，血中HDL浓度越低，其余三项越高，患动脉粥样硬化的危险就越大。如果首次检查血脂异常，宜复查禁食12-14小时的血脂，有两次的指标异常，才能诊断高脂血症。

对于血脂过高者，目前没有特效的方法，一般提倡综合治疗。饮食和生活方式的调整是防治高脂血症的基础。高脂血症病人要通过饮食调节，保持合适的体重，，并调整不健康的饮食结构，加上坚持运动锻炼，就能降低过高的血脂。药物治疗可以不作为首选。

高血脂与饮食密切相关。所以，高血脂的病人应该养成多吃素、少吃荤的习惯，多吃蔬菜和水果，这些食物富含维生素和微量元素，可以降低血脂；炒菜时最好用植物油，如豆油、花生油、菜油等；饮食中要包括动物蛋白（如鱼、家禽、牛羊肉和瘦猪肉等）和植物蛋白（如豆类和豆制品）；多吃一些含碘食品如海带、紫菜；喝牛奶时最好将奶皮去掉；减少饮酒和戒烈性酒；少吃盐、糖；少吃或不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄等；多吃一些能降低血脂的食物，如芹菜、韭菜、蘑菇、大蒜、核桃等。有良好饮茶习惯的人，能促进降低血脂和预防中风。茶叶中含丰富的儿茶素、多种维生素、烟酸和咖啡因，儿茶素能增强维生素C的作用，进一步降低血脂，并增加血管的弹性，预防动脉硬化的发生；咖啡因能兴奋中枢神经系统，使血管扩张，促进血液循环，并能促进胃肠的消化功能。具有降血脂的药食同用的有山楂、核桃等。山楂有扩张血管、降低血压、促进胆固醇排泄，降低血脂的作用；核桃含多种维生素和不饱和脂肪酸，有降低血脂、润肠通便的作用。

运动锻炼能减轻体重，改善血液循环，加强体内代谢，与饮食控制配合起来就能调节好能量的进入平衡，对于降血脂有重要的意义。但要量力而行，持之以恒。

药物治疗可先选择中药制剂如绞股蓝总苷片、多烯康、月见草等。西药有烟酸、非诺贝特、吉非贝齐、辛伐他汀等，有些药物降脂很快，但易反弹，且有副作用。对降脂药物的使用要区别对待，看是否有动脉粥样硬化、心脑血管病的危险因素（年龄、绝经后、高血压、吸烟、糖尿病、家族史等），在医师指导下选用。

南方医科大学南方医院中医科  彭康