如何看懂血脂检查化验单

 患者：药物名称：胰岛素。不太清楚
服用说明：一天一次吧。不是本人，不太清楚。
.2013年2月份尿道出现一些问题，如尿里带有油花，去小医院看，医生说不碍事，打了针，吃了药。但时不时还是尿尿的时候有花。4月份去做血脂检查说是有糖尿病。近一年有几次突然之间头晕，眼花，胸闷，心跳加速，说不出话，持续时间为一分钟左右。自己有感觉这种状况很严重。并且肾功能不好，经常吃药。吃过益髓颗粒突然出现胸闷，心跳加速是什么原因呢？是什么疾病引起的？和低密度脂蛋白有关吗？低密度脂蛋白很高，是不是该引起重视？糖尿病的控制能有什么好办法吗
北京协和医院中医科尹德海：
血脂异常（或者说高脂血症）主要指的是高胆固醇血症。所谓的血脂主要包含两个内容即胆固醇和甘油三酯，由于油脂是不溶于水的，所以胆固醇和甘油三酯不可能游离存在于血液中，必须要与一种被称为载脂蛋白的蛋白质结合后才能溶于血液中，各种载脂蛋白还结合成不同密度的脂蛋白微粒，有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等。所以作血脂检查时会有以上各种项目。

我们在看血脂检查报告单时主要关注总胆固醇浓度和甘油三酯浓度。同时低密度脂蛋白中所含的胆固醇最容易造成血管壁的脂质沉积，最后造成动脉狭窄，引起冠心病、脑动脉硬化和狭窄等，所以也要注意低密度脂蛋白胆固醇的检测值。对于低密度脂蛋白胆固醇的正常值，不同人群要求不同，糖尿病患者、冠心病患者或脑血管疾病患者要求低密度脂蛋白胆固醇的水平最低，大多数血脂异常的治疗指南要求在3.37mmol/L（120mg/dl），我不知道你所说的这个医院为什么将其正常值标得如此的低。

高脂血症本身不会引起任何症状，只有在其引起动脉狭窄后才会因为动脉狭窄引起相应的症状。

北京协和医院中医科 尹德海