临床上常用的检测冠心病的方法有哪些？

 冠心病最常、而且最简单容易发现是通过心电图显示的缺血来确认的。常用的检查方法有：

(1）心电图的观察

①     静息心电图。也就是平常所说的心电图，是检查心肌缺血是否存在的最简单、最基本检测手段。

②     运动试验。常常用以检查静息心电图检查结果正常但是怀疑有心肌缺血的病人，通过运动造成心跳加快，使得缺血的真相得以暴露。

③     动态心电图。也就是平常说的24小时动态心电图监测。方法是通过病人带一个磁带大小的盒子，记录病人所带盒子时间内的所有心电资料，了解病人活动与休息，白天与夜间的心电图变化。

(2)心脏运动和心肌灌注的观察

①     负荷超声心动图。通过观察心脏结构、运动状态、心脏功能估计心肌是否存在缺血。

②     负荷及静息核素心肌灌注显像。通过核素在心肌中的分布是否均匀，评价心肌有无缺血。

（3）无创方法观察心脏血管

目前一些高精尖技术手段可以在无创伤的情况下观察心脏表面的血管——冠状动脉，如多排CT冠状动脉造影等。

以上所列的检测手段常用以初步检查是否有冠心病，而目前国内外推荐冠心病诊断的“金标准”仍然是通过导管插入体内完成的冠状动脉造影。

崔炜   主任医师 教授
河北医科大学第二医院  心血管内科