冠心病防治三个“ABCDE”

 A：  1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
      2.阿司匹林（Aspirin）。
      3.血管紧张素受体拮抗剂（ARBS），用于对ACEI治疗有禁忌症或不能耐受者。目前已有应用ARBS预防冠心病的临床试验报告。
 

B：  1.β阻滞剂（β－blocker）
     2.控制血压（Bloodpressurecontr ol）。         
     3.体重指数控制（BMIcontrol），即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5～24.9kg/m2，腰围＜90cm，可有效预防冠心病。    
 

C：  1.戒烟（Cigarettequitting）
     2.降胆固醇（Choles－terol－l owering）。      
     3.中医药（Chinesemedicine），中医药预防冠心病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀类中药和中成药，如复方丹参滴丸、通心络、血府逐瘀口服液等。遗憾的是，目前国内外临床指南均未提及中医药。活血化瘀类中医药具有降血脂、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、改善内皮功能等作用。             
 

D：  1.合理饮食（Diet）
     2.控制糖尿病（Diabetescontrol）。
     3.复合维生素（Decavitamin），主要包括B类维生素，如VB1、VB2、VB6、VB12和叶酸等。研究已证实，高半胱氨酸血症易造成动脉粥样硬化，在高血压、冠心病的发病中起重要作用。而补充VB6、VB12、叶酸等维生素，可通过不同途径调节半胱氨酸的代谢，从而有效预防冠心病。
 

E：  1.运动（Exercise）
     2.教育（Education）。
     3.情绪（Emotion），抑郁、易怒、紧张等，是冠心病发作的重要因素。祖国医学中早就有七情六欲失衡致病的论述。现代医学研究发现，情绪变化在高血压、冠心病发病中具有非常重要的作用。乐观、稳定的情绪与心态不仅是预防冠心病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。

庾华东   主任医师 教授
武汉亚洲心脏病医院  心外科