心脏冠脉肌桥，怎样治疗？

 
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好，我今年42岁，5越初胸闷，心口疼痛，心电图呈现T波变化，其他所有检查都正常，5月10日在县级医院按照冠心病治疗用药，并建议做造影。我没有做。经过近10天住院治疗，趋于稳定。目前在服用波立维（每日一粒）、倍他乐克（每日早晚各四分之一粒））、辛伐他汀（每日一粒）、硝酸异山梨脂片（每日三次各一粒），阿司匹林因牙龈出血已经停服。前天到市第一人民医院做了64排螺旋CT，结果出来了，情况如下：CT所见：平扫示两侧冠状动脉未见明显钙化；静脉注射造影剂后，经三维重建可见冠状动脉呈右冠优势型分布，右侧冠状动脉、左侧冠状动脉主干、前降支及回旋支显影清晰，右冠状动脉走行位置正常，管腔未见明显狭窄及局限性扩张。左冠状动脉前降支中段心肌桥形成，回旋支及中间支未见明显异常。印象：左冠状动脉前降支中段心肌桥形成， 请问如何进一步治疗心肌桥？
 

泰安市中心医院心血管内一科尹鲁骅副主任医师：
1、心肌桥首先考虑药物治疗，包括β-受体阻滞药(如倍他乐克），也可以加用钙拮抗剂,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效。同时口服他汀、阿司匹林等治疗。
 
2、如果药物治疗效果不好，可以考虑手术行冠状动脉搭桥或心肌桥切除术。介入手术不予推荐。