支架术前谈话揭秘

 冠心病支架术是微创的介入手术，介于外科开刀和内科吃药之间的新型治疗手段。支架植入有严格的指征，通常先用球囊对严重局部狭窄扩张，然后植入药物支架避免扩张后的血管回弹，支架的药物对抗血管的内膜增生，降低再狭窄的发生。支架术是对冠心病治疗的具有里程碑意义。 冠心病支架术是高危手术，必须由具有冠心病介入资质的心血管医师执行。为避免给患者引起过分紧张，我们通常和家属术前进行谈话：

第1步.冠心病定性诊断：目前冠状动脉造影仍然是最好的检测手段，现在绝大多数以桡动脉路径，个别情况需从股动脉。

第2步.冠心病定量诊断：仔细评价冠脉（左主干、前降支、回旋支和右冠）的狭窄程度和范围，用血管内的B超还可以看的更清楚。

第3步.冠心病病的介入治疗：冠脉严重狭窄（通常直径>70%）需要再血管化治疗（介入或外科搭桥），可以单纯球囊扩张或放支架，但后者效果更好，支架的选择根据病变血管的大小和长度。

最后还是强调二点，一是支架术后是完全可以进行正常运动，二是支架术不是一劳永逸的，只是治标不治本的有效办法，是对于局部狭窄的血管进行扩张治疗，但是病人存在动脉粥样硬化的病因，而且其他冠脉血管或多或少存在问题，因此要积极针对冠心病的基础进行干预治疗（其实主要是戒烟、运动、干预高压高糖高脂），需要终生服药（冠心病套餐：阿司匹林、他汀类降脂药、倍他乐克等）。