高血压性脑出血昏迷患者的治疗、预后，一直是人们关注的问题。患者发病后大致要经历高颅压、肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭、失语、肢体偏瘫等的治疗。特别是昏迷患者，颅内出血量大及出血部位的原因，上述临床表现尤为突出，在治疗上显得杂乱无章。本文研究认为：高血压脑出血昏迷患者在医学干预下全病程演变过程呈三期改变：急性高颅压期、并发症期、恢复期。
第一期：急性高颅压期（1.5~2.5周）。脑出血发生后，首先出现脑损害，表现为血肿直接压迫的形态学改变，而后出现脑水肿、脑缺血所引起的生物化学改变。从临床上看，表现为高颅压、神经功能障碍。尤其是重型患者，虽然术后血肿压迫解除，但脑水肿、重度高颅压等发生率仍然很高。另一资料表明，高血压性脑出血患者，出血后6～7小时，血肿周围发生脑水肿，水肿于3～7天达高峰。因此，高血压脑出血第一期治疗为：急性高颅压期治疗。作者对入院患者采用药物脱水降颅压治疗，对出血量大者，采用血肿清除加药物降颅压治疗。本组323例浅昏迷～深昏迷、出血量大于30ml患者，301例（93.2%）经降颅压治疗1.5～2.5周后，经颅脑CT、腰穿术、减压窗张力等证实高颅压缓解。22例因再出血死于高颅压脑疝。脑出血后颅内压升高是导致急性期死亡的主要原因，降颅压不但短期内有挽救病人生命的好处，而且最近研究表明它有改善远期预后的作用。因此本期是治疗的关键。
第二期：并发症期（发病后3～9天开始，2～2.5周好转）。高血压性脑出血重危病人，极易合并感染，其发生率高达37.3％，肺部感染最为常见。发生时间早，多在术后约3天出现，甚至术后1天即可产生较为严重的临床表现，持续时间长，且多为反复感染。
第三期：恢复期。本组研究，323例高血压脑出血患者在医学干预下，发病21天后，250例（77.4%）渡过高颅压期、并发症期，进入恢复期治疗。治疗措施包括针灸、按摩理疗、高压氧、主动或被动功能锻炼、心理治疗、中草药治疗等。恢复期治疗应尽早开始，有人认为，最初3月神经功能恢复最快，是恢复治疗最佳时间。超过3月，只要神经功能还有恢复的迹象，应积极进行治疗。
高血压脑出血昏迷患者的全病程呈三期改变，但各期并非是独立的，彼此在时间上相互交融。本组研究发现，在高颅压期，特别是脑水肿进入高峰期（3～7天），并发症发病率亦最高。这与高颅压导致下丘脑植物神经功能紊乱有关，最终发生心、肺、肾、胃肠道功能失常。高颅压直接导致并发症的发生，随着高颅压缓解，下丘脑功能恢复，并发症随之好转。因此，在治疗上强调尽快控制高颅压，避免下丘脑等脑组织发生器质性损伤，有利于减少并发症、降低死亡率。而恢复期并非单纯从在于第一期，它贯串于高颅压期、并发症期，只是恢复期是以康复为主的治疗时期。。