52岁男，小脑出血，手术后13天未清醒，有肺部感染

 
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，52岁，以前身体状况良好，有高血压病史，时间不确定，一直没吃过药，1月21日头晕，然后打车到西苑医院，当时仍清醒，拍完CT转至病房10分钟后昏迷，晚上深度昏迷，舌跟后坠 1月22日由999救护车送往清河红十字会急诊抢救中心，当天手术后转入ICU病房，2天后再拍CT没有再出血的状况，到现在已经10多天了，偶而能睁开眼，医生说那是无意识的，还没清醒，刺激他四肢都有反应，4天前医生说有肺部感染，颅内情况一直很稳定，就是脱不了呼吸机 请问医师，这样的情况病人醒过来有问题吗？咱们那病房里有没有呼吸机，像这种情况能不能转院，转院的话是普通病房还是ICU呢，费用大概是多少呢，因为我们是外地人，北京没有医保，老家暂时不确定能保多少，当然如果能治好，我们会花一切代价，拜托您了

苏州市中医院ICU薛礼美：首先患者为中年男性，有高血压病史，没有吃药，就是高血压引起的脑血管破裂脑出血，尽管他是有血管硬化，但是他的的血管的弹性尚可，所以出血量较大，由出血引起昏迷，再引起呼吸衰竭，并发肺部感染。脑出血的不稳定期在20天左右，血肿的吸收在30-40天。所以暂时是10多天，还不宜转运。昏迷的程度在减轻，人还没有清醒，人能不能清醒？要看血肿的吸收的程度，如果血肿已经是大部分吸收，人还没有醒，最终醒的希望较小；如果血肿只是吸收了一小部分，又没有再出血，随着血肿的吸收完全，有苏醒的可能。由中风引起的肺部感染，又称为卒中后肺炎，较难控制。感染控制了，呼吸衰竭减缓，就可以逐步脱离呼吸机了。

患者：谢谢您啊，薛大夫，那我们再观察观察，等稳定期吸收期过了再说，这个号刚刚申请，积分不足，暂时无法向大夫您送鲜花，等赚够了一定感谢您，谢谢了

苏州市中医院ICU薛礼美：不用感谢，随着现代急救水平的提高，对脑出血的救治成功率在逐年提高，由此而形成的脑出血的后遗症也增多，给社会、家庭也带来了一部分问题。所以后期的治疗费用可能是比较多的。要综合评估经济实力与病人的病情。相对而言，脑出血的后遗症要比脑梗塞的轻一些。希望患者能够早日康复。