脑栓塞的治疗

 
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，60岁。经钟祥医院检查，心室扩大。房颤。心跳快。 房颤引起脑血栓，用东菱迪芙消栓后，中风消失。 请问有较好的治疗 方法吗？能否手术治疗？

北京大学人民医院心脏中心许俊堂：首先我要知道房颤多少年了，什么时候出现的脑梗死，房颤的发作是否是间歇性的，还是连续不断？另外，心脏结构和功能有无问题？你的脑血管问题可能是因房颤导致了左心房内血栓形成，血栓脱落顺血流到脑动脉，这个过程叫脑栓塞，导致脑组织缺血和坏死，也就是发生了脑梗死。如果是阵发性房颤，可以考虑行射频消融手术，一定到知名的大医院做。如果持续时间很多年，而且不间断，一般不考虑射频消融了，而且也不会考虑药物或者电除颤。治疗应控制心室率，休息时不超过110次/分就可以，如果觉着心慌，可以控制到70-80次/分。最重要的是预防再发生血栓栓塞，应该找有经验的医生，在专家指导下口服华法林。