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腱病(腱炎)

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:01浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  由于高强度的军事训练和体育运动,反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变所致。

  (二)发病机制

  根据对外科肌腱病理标本的观察,无论在跟腱、髌腱、肩袖,还是在肱骨内外上髁,肉眼病理结果相当一致,“腱病”标本外观呈灰暗、微棕黄色变性、腱实质生鱼肉样变性、变软。而正常腱组织呈白色、有光泽、坚实。光镜下,腱病的胶原连续性中断,胶原结构松散,出现玻璃样变,潮标上移或钙化。偏光显微镜下,正常胶原呈黄色反光,病变胶原变成绿色无光泽,结构无序。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加,而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。没有炎症细胞。

【症状】

腱病主要表现为局部疼痛、压痛、腱或腱止点增粗,由于运动疼痛而导致功能障碍。X线表现为腱或腱止点处增粗或钙化。MRI有助于诊断,在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。超声波可以显示病变腱组织中有低回声区改变。

【饮食保健】

【护理】

减少高强度的军事训练和体育运动,可减少本病的发生。

【治疗】

【检查】

  X线表现为腱或腱止点处增粗或钙化。MRI有助于诊断,在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。超声波可以显示病变腱组织中有低回声区改变。

【鉴别】

腱病需与肌腱炎区别,肌腱炎相当少见,常与腱病合并发生于跟腱或髌腱。腱围炎是腱外层结构的炎症,不管这层结构是否滑膜,通常与腱内病变有关。在某些病例,常可触摸到“摩擦音”。临床上很难将腱病与罕见的肌腱炎进行区别。由于腱病相当多,作者建议宁可将其当作腱病对待。

【并发症】

无相关资料。