术前
宣教：告知患者不同时机和方式乳房再造的利弊，应用量表等工具评估患者的个人价值观和选择偏好，帮助患者进行决策。适当进行心理干预，减少患者的焦虑、恐惧，减少患者的决策后悔。告知患者手术风险和术后效果，合理化患者的预期。
病史采集：吸烟导致乳房再造术后并发症发生率增加，吸烟患者不建议使用需显微吻合的自体组织皮瓣移植，酗酒是乳房再造术部位感染的独立危险因素，推荐患者术前戒烟（包括二手烟），戒酒至少 1 个月对手术有利；血糖控制不佳影响伤口愈合，术前应糖化血红蛋白≤8%。3 级高血压患者需将血压稳定在血压≤140/90mmHg 水平；结缔组织病合并血管炎或自身免疫性疾病患者不建议行需显微吻合的乳房再造术，假体乳房再造术也应慎重等。
术前评估：在自然站立位对乳房形态进行测量和评估，包括人工线性测量、二维照片和 3D 扫描等方法；明确原发肿瘤的大小、数目、位置、分布范围、乳头乳晕乳房皮肤有无受累及区域淋巴结状况，并综合评估肿瘤分期、分子分型、新辅助治疗及术后放疗可能性；主要包括病史、术式、综合治疗方案、肢体周径 / 体积的测量以及影像学检查评估淋巴水肿风险等。
禁食水：术前 6h 禁食，之前可进食淀粉类固体食物。术前 2～4h 口服含碳水化合物饮料可在一定程度上缓解应激反应，术前 2h 禁饮。
抗生素使用：有植入物或手术时间超过 3h 均建议预防性使用抗生素，可选择一代头孢菌素，过敏者可选择克林霉素，手术开皮前 0.5～1.0h 静脉输注抗生素，手术时长超过 3h 可追加使用 1 次，预防性使用抗生素不超过 24h。
皮肤准备：传统的大面积去除毛发观念应转向彻底消毒与清洁。术前使用碘伏 -酒精或安尔碘清洁皮肤。对于腹部皮瓣手术，应认真清洗脐部，去除污垢。
术中
体温管理：术中应采取有效的体温保护措施，维持患者体温在 36℃以上，可使用保温毯、暖风机等设备。
麻醉管理：推荐采用多模式镇痛方案，减少阿片类药物的使用量，降低术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率。
手术操作：手术操作应精细、轻柔，减少组织损伤和出血。对于游离皮瓣乳房再造术，应确保血管吻合的质量，提高皮瓣的成活率。
引流管理：根据手术情况合理放置引流管，保持引流通畅，及时观察引流液的颜色、量和性质，一般在引流量 < 20ml/d 时可考虑拔除引流管。
术后
疼痛管理：术后应根据患者的疼痛程度及时进行评估和处理，采用多模式镇痛方案，如非甾体类抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等联合应用，以达到良好的镇痛效果。
恶心呕吐的预防与处理：对于女性、低龄、晕动病，或术后有恶心呕吐病史、非吸烟、吸入麻醉、麻醉时间过长以及使用阿片类药物的患者，应采取预防性措施，如使用止吐药物等。
饮食管理：术后早期应鼓励患者进食，从流食逐渐过渡到正常饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、热量和维生素等营养物质，促进伤口愈合。
活动与康复：术后应尽早鼓励患者进行床上活动，如翻身、四肢活动等，促进血液循环和胃肠蠕动。在患者病情允许的情况下，逐渐增加活动量，如坐起、下地行走等。
伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时处理伤口并发症。
出院指导：患者出院前，应向患者及家属详细交代出院后的注意事项，如饮食、活动、伤口护理、复诊时间等，同时给予患者心理支持和康复指导。