2024 ACR 适宜性标准：气管支气管疾病是美国放射学会（ACR）发布的用于指导气管支气管疾病影像学检查和治疗等方面的标准。以下是部分相关要点：
相关疾病及表现
气管狭窄：可由多种肿瘤性和非肿瘤性病因引起，症状可能包括咳嗽、呼吸困难、喘鸣或喘息。
呼气中央气道塌陷（ECAC）：呼气时气管、中央支气管或两者过度狭窄，慢性咳嗽和呼吸困难是最常见的症状。术语 “气管软化症” 和 “气管支气管软化症” 指气道软骨异常，主要影响气管前部和外侧部分，与呼气时气管的外侧张开和塌陷有关；“过度动态气道塌陷” 指后膜气管壁孤立性过度前弓伴气管狭窄。ECAC 在吸气时通常隐匿，但气管的吸气伸长横径，即 “月牙形” 或 “柠檬” 形状与气管软化症高度相关，可通过呼气 CT 证实。一些有症状且接受支气管镜检查的患者中，多达 10% 可能存在 ECAC，它可能与慢性咳嗽和呼吸困难等症状有关，也会导致生活质量下降。
检查与治疗
检查方面：对于气管支气管疾病的评估，会涉及到多种影像学检查手段，如胸部 X 线、CT、MRI、支气管造影等，根据不同的临床情况和疑似疾病，选择合适的检查方法。比如对于怀疑气管狭窄的患者，CT 检查尤其是多排螺旋 CT 的气道重建往往能提供更详细的气道形态信息；对于一些软组织病变或与纵隔结构关系的评估，MRI 可能更有优势。
治疗方面：有症状的 ECAC 可以通过气管支气管支架置入术进行治疗，但手术治疗如气管成形术或支架试验后的气管支气管成形术可被认为是确定性治疗。