基本要求
环境要求：手术室面积和尺寸应符合飞秒激光仪要求的参数标准。环境标准遵循《医院消毒卫生标准》（GB 15982—2012）和《医院空气净化管理规范》（WS/T 368—2012）。手术室温度与相对湿度以达到设备要求为准。
设备要求：应具备眼科常规检查设备、主客观验光设备、角膜地形图或眼前节分析仪。有条件的建议具备可测量眼轴的光学生物测量仪、波前像差仪、角膜生物力学测量仪等辅助检查设备。
术者资质：手术医师应依法依规取得医师执业资格并在医疗机构进行执业注册。建议应具有眼科主治医师及以上资格，具有角膜屈光手术和眼科显微手术基础。手术医师必须完成角膜屈光性透镜取出术的相关培训。
术前评估
病史：了解屈光不正及矫正史、眼部疾病及手术史、全身疾病及家族史、药物史、职业及用眼习惯、角膜接触镜配戴史等。如有配戴角膜接触镜，需停戴接触镜至角膜无异常且角膜地形图稳定。
常规术前检查：包括裸眼远、近视力，屈光度数、最佳矫正视力，眼位、眼球运动及主导眼，外眼及眼前节裂隙灯显微镜检查，眼底检查，眼压，角膜厚度，角膜地形图，眼轴长度，干眼相关检查，瞳孔直径测量等。
其他检查：有条件的建议进行视觉质量检查、角膜内皮检查、光学相干断层扫描仪眼前节及眼底检查、视功能相关检查、角膜生物力学检查等。
手术适应证和禁忌证
适应证：患者本人有矫正愿望，心理健康且对疗效有合理预期；年龄在 18 周岁及以上的近视、散光患者；屈光度数相对稳定；球镜度数－0.50~－10.00D，柱镜度数在 5.00D 以内；角膜无影响手术的云翳或斑翳，角膜地形图形态无异常；角膜厚度合适，预计剩余角膜基质床中央厚度在 280μm 以上；无明显影响手术的其他眼部疾病和 / 或全身器质性病变。
禁忌证：无法理解或配合术前检查及手术的患者；圆锥角膜或可疑圆锥角膜等角膜扩张性疾病；活动性眼部病变或感染；重度干眼；严重眼附属器病变；未控制的青光眼；严重影响视力的白内障等。
需特殊沟通酌情处理的情形：如年龄未满 18 周岁、每年屈光度数变化大于 0.50D、角膜相对较薄、近视超过－10.00D、散光超过 5.00D 等，如确需手术，须与患者充分沟通、患者知情同意且采取相应措施。
手术知情同意
向患者说明角膜屈光性透镜取出术是矫正屈光不正的方法之一、手术目的、手术局限性、手术替代方法、可能出现的并发症等，并签署手术知情同意书。
手术过程
环境及设备检测：手术当日开机前应检查手术室温度、湿度等环境指标，检查并校准飞秒激光仪等相关设备。
术前准备与核对：进行术前宣教；手术应严格遵循无菌技术操作原则，患者眼周皮肤、结膜囊消毒应符合相关消毒技术规范；所有手术器械均需灭菌合格；核对输入的手术参数；一般选择眼表面麻醉。
手术流程：常规铺巾，开睑器开睑，去除手术区多余水分，确认患者摆正头位、体位、眼位与下颏位置，让患者注视上方指示灯，术者准确对位；通过调整，确认对位和负压吸引正确，水印达 80%~90% 时启动负压固定；再次确认中心对位和负压吸引正确；开始激光扫描，制作并取出角膜基质透镜；适当冲洗，拭干并仔细对合角膜切口。