黏蛋白异常型干眼
优势人群：因各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。
临床问题：中西医结合治疗是否可以改善黏蛋白异常干眼症状？是否可以促进黏蛋白的表达和杯状细胞再生？是否可以降低促炎因子表达，减轻眼表炎症？
治疗方法
推荐意见 1：中药联合滴眼液治疗是有效的治疗方法，可改善干眼症状。桑白皮汤治疗肺热、余热未清的干眼，黄芪、麦冬、白芍、玄参等益气养阴药物治疗肺阴不足或气阴不足干眼，有较好的疗效，且可能增加泪液和眼表中黏蛋白 5AC（MUC5AC）的表达，降低炎症因子。推荐桑白皮汤，水煎服，早晚各服用 1 次。
推荐意见 2：针刺可以促进黏蛋白分泌，减少促炎因子表达，减轻眼部炎症反应。针刺晴明、攒竹、太阳、四白、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交穴位可以增加黏蛋白表达；针刺干眼患者晴明、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎，能使治疗后血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1 明显下降，同时促进泪液主动分泌。推荐针刺取穴晴明、攒竹、太阳、四白、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交或晴明、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎。
泪液动力学异常干眼
优势人群：因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常（如瞬目频率降低、不完全瞬目等）、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。部分视频终端综合征及各种原因导致的神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全也属于这一类型干眼。
临床问题：结膜松弛症是否需要手术？口服药物或手术能否改善动力学异常的泪膜状态？
治疗方法
推荐意见 1：个体化的结膜松弛手术，重建眼表，可有效改善泪液动力学异常的干眼。对于 Ⅲ～Ⅳ 级结膜松弛伴有泪膜不稳定者，建议手术切除松弛结膜，重建眼表稳态。
推荐意见 2：中药口服可改善部分泪液动力学异常患者的干眼症状，稳定泪膜状态。以滋补肝肾、养阴生津为功效的杞精明目汤可改善肝肾阴虚型结膜松弛症患者的眼表症状，延长泪膜破裂时间（BUT）、改善首次泪膜破裂时间（FBUT），并能增加基础泪液分泌。推荐杞精明目汤，水煎服，早晚各服用 1 次。
混合型干眼
多项研究显示，与对照组相比，单纯中药（内服或外熏）治疗干眼在延长 BUT、增加泪液分泌试验（SⅠT）及提高总体疗效方面均有统计学意义，其中主要治法为滋阴之法，其余以疏肝、清热润燥、温肾助阳为主。
另外，专家共识还给出了一些预防与调摄的建议，如合理用眼、维护睡眠及情绪健康、合理使用人工泪液、合理搭配饮食、注意围手术期的药物使用及干眼预防等。