2018 年法兰克福患者血液管理（PBM）国际共识会议，聚焦术前贫血、成人红细胞输注阈值、PBM 方案实施三大核心，形成10 项临床推荐与12 项研究推荐，采用 GRADE 分级，是全球 PBM 实践的权威依据。
一、术前贫血（4 项临床推荐）
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强烈推荐：大型择期手术前尽早筛查与治疗贫血（证据确定性低）。
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条件推荐：缺铁性贫血成人择期手术患者，补充铁剂以降低红细胞输注率（证据确定性中等）。
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条件推荐：成人择期手术贫血患者，不常规使用促红细胞生成素（ESA）（证据确定性低）。
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条件推荐：Hb＜13 g/dL 的成人择期大骨科手术患者，铁剂联合短效促红素以减少输血（证据确定性低）。
二、红细胞（RBC）输注阈值（4 项临床推荐）
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强烈推荐：危重但临床稳定的 ICU 成人（含脓毒性休克），Hb＜70 g/L启动输注（证据确定性高）。
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强烈推荐：心脏手术成人患者，Hb＜75 g/L启动输注（证据确定性高）。
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条件推荐：髋部骨折伴心血管疾病 / 危险因素者，Hb＜80 g/L启动输注（证据确定性低）。
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条件推荐：血流动力学稳定的急性上消化道出血患者，Hb 70–80 g/L启动输注（证据确定性低）。
三、PBM 方案实施（2 项临床推荐）
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条件推荐：医疗机构实施综合 PBM 方案，覆盖术前、术中、术后全流程（证据确定性低）。
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条件推荐：采用电子决策支持系统，优化红细胞合理使用（证据确定性低）。
四、核心研究方向（12 项）
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术前贫血：不同铁剂 / ESA 方案的疗效与安全性、贫血筛查最佳时机与成本效益。
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输注阈值：特殊人群（老年、肿瘤、创伤）阈值、限制性输注对长期预后影响。
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实施策略：PBM 方案的成本效益、电子系统的临床价值、多学科协作模式。
五、关键要点总结
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两大强推荐：稳定重症患者Hb＜70 g/L、心脏手术Hb＜75 g/L输注。
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术前贫血早筛早治是 PBM 核心起点。
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推广综合 PBM + 电子决策，实现血液合理利用。