自体富血小板血浆制备技术专家共识

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一、共识基本信息

• 发布单位：中国输血协会临床输血管理学专业委员会
• 发布时间：2021 年 7 月（《中国输血杂志》）
• 核心目标：规范 PRP 制备全流程，统一质量控制，保障临床安全有效
• 适用范围：自体 PRP 采集、制备、质量控制与信息管理

二、核心定义

三、人员资质要求（强推荐）

• 医师：执业医师资格；经三甲医院 3–6 个月 PRP 专项进修；具备采血不良反应处置能力。
• 医技人员：检验 / 输血技术资质；经专项培训；掌握 PRP 制备与质量检测。
• 护士：护理资质；熟练静脉采血与无菌操作；经专项培训。

四、环境与设备要求

• 环境：制备区达Ⅱ 类环境（GB 15982）；温度 18–26℃，湿度 45%–65%；操作前紫外线消毒≥30 分钟。
• 设备：
  • 离心机：台式低速，可设RCF（相对离心力），推荐带温控。
  • 血细胞分离机：用于单采 PRP（备选方案）。
  • 配套：血小板计数仪、生物安全柜、冷藏设备等。
   

五、耗材与抗凝剂（强推荐）

• 抗凝剂：首选ACD‑A（枸橼酸葡萄糖）；次选肝素（需控制浓度防出血）。
• 采血管：含 ACD‑A，规格 6–10 mL；采血针 18–21G。
• 离心管：聚丙烯材质，耐≥5000×g；推荐专用分离凝胶管。

六、制备方法（核心流程）

1. 采血

• 静脉采血，采血量 50–70 mL（按体重 / 临床需求调整）。
• 抗凝比例：全血：ACD‑A = 9:1。

2. 离心方案（推荐两次离心法，疼痛学共识）

• 第一次离心：RCF 200g（≈2000 rpm），10 分钟；分离红细胞与富血小板血浆层。
• 第二次离心：RCF 200–1500g（≈2000 rpm），10 分钟；进一步浓缩血小板。
• 结果：最终 PRP 体积8–10 mL，血小板浓度≥基线 3 倍。

3. 制备方法选择（推荐强度）

• 首选：PRP 专用制备套装法（标准化、易质控）。
• 备选：血细胞分离机单采法（适合大剂量、高纯度需求）。
• 不推荐：手工试管法（差异大、质控难）。

4. 激活（按需）

• 硬组织注射（骨、软骨）：必须激活（常用 10% 氯化钙、凝血酶）。
• 软组织注射：可不用激活。

七、质量控制（关键指标）

• 血小板富集度：≥3 倍外周血基线。
• 血小板回收率：≥70%。
• 白细胞 / 红细胞残留：尽可能低（纯 PRP 更优）。
• 无菌检测：无细菌、真菌生长。
• 有效期：制备后6 小时内使用；2–6℃冷藏不超过 24 小时。

八、疼痛学共识（2022 版）补充要点

• 强调PRP 制备标准化是临床应用前提。
• 明确两次离心的具体 RCF 与时间参数。
• 区分激活 / 不激活的临床场景。

九、推荐意见汇总（GRADE 分级）