《国际血瘀证诊断指南》是世界中医药学会联合会（WFCMS）发布的首个证候国际标准，由陈可冀院士团队起草，于 2021 年 12 月 16 日正式发布，2022 年 3 月实施，核心是建立统一、可操作的血瘀证诊断框架，适用于临床与科研。以下是核心内容要点：
一、核心定义
血瘀证指血液运行不畅、瘀滞或血溢脉外停蓄体内，以疼痛、肿块、出血、面色 / 唇舌紫黯、脉涩 / 结代为主要表现的证候。
二、诊断标准（分级与条目）
（一）主要标准（共 8 条，满足 1 条即可作为核心依据）
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舌质暗红、紫暗、青紫，或有瘀斑瘀点。
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面部、口唇、齿龈、眼周或指（趾）端暗红、紫暗或青紫。
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不同部位静脉曲张或异常毛细血管扩张。
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离经之血（如皮下瘀斑、脏器 / 浆膜腔积血等）。
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腹部压痛伴抵抗感。
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月经暗黑或色暗有血块。
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影像学显示血管闭塞或中重度狭窄（≥50%）。
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血栓、梗死或栓塞的客观证据。
（二）次要标准（共 8 条，满足 2 条即可辅助诊断）
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固定性刺痛 / 绞痛，或夜间痛加剧。
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肢体麻木、偏瘫或关节畸形。
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肌肤甲错（皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多）。
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脉涩、结代或无脉。
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脏器肿大、新生物、炎性 / 非炎性包块、病理性增生。
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影像学显示血管轻度狭窄（<50%）或动脉粥样硬化斑块。
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血液流变学、凝血、微循环等提示循环瘀滞的理化检测异常。
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近 1 个月有外伤、手术或人工流产史。
三、判定规则
满足以下任一条件即可诊断血瘀证：
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符合1 条主要标准；
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符合2 条次要标准。
四、适用范围与价值
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适用场景：中医、中西医结合临床诊疗，科研病例筛选与疗效评价。
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核心价值：融合中医宏观辨证与现代医学微观指标（如影像学、凝血功能），提升诊断的客观性与国际认可度，为活血化瘀治疗提供标准化依据。
五、与既往标准的差异
相比 1986 年国内标准、2011 年共识及 2016 年实用标准，本指南简化条目、明确分级，强化影像学与血栓相关客观指标，更适配现代临床与国际交流需求。