作者:中华医学网发布时间:2026-01-20 20:37浏览:
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| 标准 | 具体内容 | 要点说明 |
|---|---|---|
| A. 症状特征与持续时间 | 多数日子出现头晕、不稳感或非旋转性眩晕中的 1 种或多种,持续≥3 个月PMC | 1. 单次症状持续数小时,严重程度可波动;2. 无需全天持续,每月发作≥15 天 |
| B. 触发加重因素 | 直立姿势、主动 / 被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境时症状加重PMC | 1. 直立时明显,平卧可缓解;2. 运动与视觉刺激的加重效应具特异性 |
| C. 明确诱发事件 | 由前庭综合征、神经 / 内科疾病、心理应激等触发平衡 / 眩晕相关症状PMC | 1. 急性 / 发作性诱因缓解后,症状逐渐转为持续性;2. 慢性诱因下症状缓慢进展 |
| D. 功能影响 | 症状导致显著痛苦或功能障碍,影响日常生活 / 工作 / 社交 | 主观痛苦与客观功能损害需同时存在 |
| E. 排除性诊断 | 症状不能用其他疾病更好地解释(如前庭性偏头痛、双侧前庭病、中枢病变等)PMC | 需通过病史、体格检查及辅助检查排除器质性疾病 |
| 鉴别疾病 | 核心区分点 |
|---|---|
| 前庭性偏头痛 | 有偏头痛病史,症状呈发作性,伴畏光 / 畏声,视觉刺激加重但运动缓解不明显 |
| 登陆病综合征(MdDS) | 有被动运动暴露史,运动可暂时缓解,无姿势性加重特征 |
| 双侧前庭病 | 伴听力下降,前庭功能检查(vHIT、冷热试验)异常 |
| 中枢性病变(如小脑 / 脑干病变) | MRI 可见结构异常,伴肢体无力、言语不清等神经系统体征 |
| 焦虑 / 抑郁 | 无姿势 / 运动 / 视觉触发的特异性加重,心理干预后症状可显著改善 |