当前位置:主页 > 诊疗规范 > 文章内容

儿童听力保健专科建设专家共识

作者:中华医学网发布时间:2026-01-19 17:32浏览:

儿童听力保健专科建设专家共识(核心摘要)

 
《儿童听力保健专科建设专家共识》由中华预防医学会儿童保健分会于 2023 年 12 月发布,旨在指导各级医疗机构提升儿童耳和听力保健服务能力,构建 “筛 - 诊 - 治 - 康” 全流程体系,实现听力损失早发现、早诊断、早干预。以下是核心内容:
 

 

一、建设目标

 
开展 0-6 岁儿童听力筛查、听力损失早期诊断、干预、康复与言语评估,融合保健与临床诊疗,兼顾个体服务与辖区群体预防管理,提供耳聋遗传咨询,全面提升儿童听力健康水平。
 

 

二、核心实施内容

 
模块 具体要求
新生儿听力筛查
1. 出生 48 小时 - 出院前用 OAE 和 / 或 AABR 初筛,未通过者 30-42 天复筛,复筛未通过 3 月龄前转诊;
 
2. NICU 婴儿出院前用 AABR 筛查,未通过 3 月龄前转诊;
 
3. 高危儿每年随访至 3 岁,疑似异常及时转诊;
 
4. 有条件机构开展耳聋基因筛查并对阳性者转诊。
0-6 岁儿童听力筛查
1. 0-3 岁重点筛查 6、12、24、36 月龄,用 OAE、AABR、BOA;
 
2. 3-6 岁每年至少 1 次,用 OAE、纯音筛查;
 
3. 未通过者行鼓室声导抗并尽快转诊;
 
4. 协助托幼机构、学校开展检测。
听力诊断及干预
1. 对转诊儿童详询病史,结合主客观听力学检查 + 辅助检查明确诊断;
 
2. 处理常见耳部疾病,提供干预、康复训练及家庭指导;
 
3. 有条件机构开展遗传耳聋基因诊断与咨询。
辖区群体保健
1. 开展听力损失现况调查,协助制定工作方案;
 
2. 规范数据收集、分析、上报;
 
3. 技术培训与质量控制,推广适宜技术;
 
4. 开展健康教育与咨询指导。
 

 

三、关键实施流程

 
  1. 筛查流程:新生儿初筛→复筛→转诊;0-3 岁重点月龄筛查,3-6 岁年度筛查,未通过者及时转诊。
  2. 诊断干预流程:病史采集→耳科检查→听力学诊断→干预康复→专案管理 + 每半年随访;提供遗传咨询。
  3. 群体保健流程:辖区未通过者转诊随访→听力学评估诊断→干预康复指导→信息上报与反馈。
 

 

四、技术规范与硬件要求

 
  1. 检测方法
    • 筛查方法:OAE(TEOAE/DPOAE)、AABR、BOA、纯音筛查、鼓室声导抗(<7 月龄用 1000Hz 探测音)。
    • 诊断方法:ABR(含短纯音 ABR)、ASSR、诊断型 OAE、声导抗(含声反射)、声场测试等。
     
  2. 人员、设备与房屋
    机构类型 人员 设备 房屋
    筛查机构 专职人员,医学相关中专以上学历,经省级培训合格 筛查型 OAE 仪、AABR 仪、计算机 1 间专用房,噪声≤45dB(A),配诊察床。
    诊断机构 至少 1 名高级职称医师 + 2 名检测人员,均持证上岗 诊断型诱发电位仪、OAE 仪、声导抗仪、听力计、声场测试系统 隔声室 2 间(含屏蔽室 1 间),诊室、综合用房各 1 间,符合国标。
     
 

 

五、质量控制与管理

 
  1. 设备定期经国家认可计量部门校准,遵循 GB/T16403、GB/T16296 等标准。
  2. 人员定期参加规范化培训,保障操作与诊断同质化。
  3. 建立筛查 - 转诊 - 诊断 - 干预 - 康复的闭环质控体系,确保数据真实、流程规范。
 

 

六、核心价值

 
为专科建设提供标准化路径,强化全周期服务能力,降低听力损失对儿童言语、认知、学习的不良影响,助力《中国儿童发展纲要(2021-2030 年)》目标实现。