变应原特异性免疫治疗疗效评估中国专家共识（武汉，2025）结构化概要

一、核心定位与适用范围

1. 核心目标：评估 AIT 对变应性鼻炎（AR）、过敏性哮喘等 IgE 介导疾病的疗效，预测治疗反应，指导个体化方案优化。
2. 适用场景：皮下免疫治疗（SCIT）、舌下免疫治疗（SLIT），覆盖成人与儿童（≥5 岁），适用于各级医院耳鼻喉科、变态反应科及免疫治疗中心。
3. 关键原则：以主观症状改善为核心，客观指标与生物标志物辅助验证，动态评估贯穿剂量累加期、维持期及停药后随访。

二、疗效评估核心指标体系

（一）主观评估（强推荐，A 级证据）

（二）客观评估（推荐，B 级证据）

（三）生物标志物评估（补充，C 级证据）

三、全程评估时间节点与流程

四、特殊人群评估要点

1. 儿童（5–12 岁）
   • 简化工具：采用儿童版 VAS（0–5 分）、PAQLQ 量表。
   • 重点监测：用药依从性、不良反应（如口腔不适、局部红肿），避免剧烈运动后评估。
    
2. 合并哮喘者
   • 必查肺功能：FEV1、PEF 每日记录，ACQ 评分每 4 周 1 次。
   • 预警指标：FEV1＜80% 预计值时暂停剂量递增，优先控制哮喘。
    
3. 多重过敏者
   • 分层评估：针对主要致敏原，兼顾次要过敏原症状改善情况。
   • 联合检测：sIgE 谱 + SPT，明确优势致敏原，优化治疗方案。
    

五、疗效判定标准与质量控制

1. 疗效分级
   • 显著有效：症状降幅≥50%，用药量减少≥50%，生活质量显著提升。
   • 有效：症状降幅 30%–49%，用药量减少 30%–49%。
   • 无效：症状降幅＜30%，需调整方案或停药。
    
2. 质量控制
   • 评估人员：经专项培训，熟练掌握量表使用与结果判读。
   • 设备校准：SPT 试剂、肺功能仪每年校准，确保结果一致性。
   • 数据记录：采用电子系统，避免人为误差，便于长期随访。
    

六、核心推荐要点（证据分级）