虚拟现实与增强现实设备基于视觉健康使用的专家共识（2022）核心解读

一、核心背景与目标

（一）背景

（二）核心目标

1. 规范 VR/AR 硬件与软件参数，降低视觉健康风险。
2. 明确使用禁忌与人群限制，避免高危人群损伤。
3. 建立眼部评估与视疲劳干预流程，保障使用安全。

二、硬件与软件参数规范（视觉健康导向）

（一）硬件核心参数

（二）软件功能设置

1. 画面设置：支持瞳距 / 屈光度校准，提供低蓝光 / 高对比度模式，避免高频闪烁图案。
2. 时长管控：内置使用时长提醒（每 30 分钟弹窗），儿童模式强制限时 30 分钟 / 次。
3. 交互优化：减少快速场景切换与旋转画面，降低眩晕风险。

三、使用适应证与禁忌证（分级管控）

（一）绝对禁忌证（严禁使用）

1. 青光眼急性发作期 / 临床前期。
2. 幽闭恐惧症、精神分裂症等精神疾病病史。
3. 癫痫病史或诊断为癫痫者。

（二）相对禁忌证（谨慎使用 / 医生评估）

（三）特殊人群使用规范

1. 儿童（＜13 岁）：原则上不建议使用；确需使用需监护人陪同，单次≤30 分钟，每日累计≤1 小时。
2. 高度近视：避免剧烈头部运动，定期检查眼底，警惕视网膜脱离风险。
3. 干眼患者：搭配人工泪液，缩短使用时长，选择透气性能好的设备。

四、眼部医学评估流程（使用前 / 后）

（一）使用前筛查（必查项目）

1. 基础检查：视力、屈光度、眼压、裂隙灯、眼底镜，排除急性眼病与眼底病变。
2. 功能评估：调节 / 集合功能、对比敏感度、眼动，判断是否存在调节不足、斜视等风险。
3. 问卷评估：视疲劳、干眼、眩晕史，筛查禁忌证。

（二）使用后监测（不适时检查）

1. 症状评估：视疲劳量表、干眼问卷，判断是否出现眼胀、模糊、干涩等。
2. 功能复查：调节幅度、集合近点，排查调节 - 辐辏功能异常。
3. 干预原则：出现持续不适需停用，必要时眼科就诊，针对性处理（如人工泪液、视觉训练）。

五、视疲劳与不良反应处理（分级干预）

（一）常见不良反应与应对

（二）严重反应处理

1. 出现眼痛、视力骤降、视野缺损，立即停用并急诊眼科，排查青光眼、视网膜脱离等。
2. 癫痫发作、剧烈眩晕，立即就医，后续禁止使用 VR/AR 设备。

六、核心推荐与临床意义

1. 分级禁忌：明确绝对 / 相对禁忌证，避免高危人群损伤，降低医疗风险。
2. 参数限值：硬件 / 软件双重规范，从源头减少视觉健康隐患，引导产业优化设计。
3. 人群适配：针对儿童、高度近视等特殊群体制定差异化规则，兼顾体验与安全。
4. 评估 - 干预闭环：建立使用前筛查、使用中监测、不适时干预的全流程管理，保障长期使用安全。

七、质量控制与科普要点

1. 设备选购：优先选择符合本共识参数的产品，避免无护眼功能的低价设备。
2. 科普教育：向用户普及调节 - 辐辏冲突风险，推广 “30 分钟休息 10 分钟” 的用眼习惯。
3. 行业协作：推动 VR/AR 企业将视觉健康参数纳入产品标准，促进技术与医学融合。