慢性活动性肝炎容易与哪些疾病混淆

1 、主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血等等。
2 、有的患者常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退、部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。
3、有的患者会出现较明显的肝炎症状，如腹胀、肝脏肿大、脾大，反复发作性黄疸，面色较灰暗、前胸可见有蜘蛛痣或肝掌、检查谷丙转氨酶反复或持续性升高、多伴有蛋白代谢异常、血浆白蛋白降低、白蛋白/球蛋白比例降低或倒置等等。病情可呈进行性加重，部份病例可发展为肝硬化肝癌。

 1.慢性活动性肝炎需与慢性持续性肝炎鉴别因二者治疗和顶后不一样。单纯根据临床资料要作出确切判断是有困难的，至少要经过一段时期的临庄观察和试脸治疗后才能作出比较可靠的结论。用肝穿刺活体组织检查来作鉴别经常是必要的，因早期CAH在临床上与CPH难以区别。

2.三种慢性话动性肝炎的鉴别：乙型GAH、自身免疫性肝炎和非乙非自身免疫性CAH的鉴别主要靠临床和免疫学检查，在病理上基本上是一样的。

3.与其他慢性肝病的鉴别：包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。慢性酒精性肝炎在临床上与HBsAg阳性肝炎相似之处很多，尤其是浊皮试验多呈强旧性，应仔细追问饮洒史，结合临床和HBsAg检查等进行鉴别。

　　慢性血吸虫病合并乙型肝炎时，容易成为乙型肝炎病毒持续感染者。因为血吸虫病出现IgG和γ球蛋白增高者很多，如合并慢性乙型肝炎，究系慢性持续性肝炎还是慢性活动性肝炎不易鉴别，因这时都会有浊度阳性、白蛋白减少和γ球蛋白增高，肝脾都可肿大。如果有高度乏力、黄疸、多个蜘蛛痣、转氨酶常在200单位以上、IgM增高明显以及有非特异性自身抗体者，则合并慢性活动性肝炎的诊断基本确立。

　　肝豆状核变性是先天性遗传性疾病，多见于儿童，主要表现是神经系统症状，但亦有以典型慢性活动性肝炎起病的，因此对少年儿童病例，要考虑到该病的可能性。