成人肌少症食养指南（2026 年版）

发布：国家卫生健康委办公厅，2026‑04；编制牵头：中国营养学会老年营养分会，融合现代营养、老年医学、运动医学、中医食养理论 定义：肌少症（肌肉衰减综合征），进行性骨骼肌量下降、肌力降低、肌肉功能减退；增加跌倒、衰弱、失能、住院风险；并非单纯 “老年消瘦”光明网卫生...

7 条核心食养原则与建议中华人民共...

1. 蛋白优质足量，三餐均衡分配

• 肾功能正常：每日蛋白质1.2‑1.5 g/kg 体重；优质蛋白≥60%（鱼、虾、畜禽瘦肉、蛋、奶、大豆制品）湖北省卫生...。
• 三餐均匀分配：每餐 20‑25 g 蛋白质，比集中一餐摄入更利于肌肉合成淄博市疾病...。 - 食物参考：每日鸡蛋 1 个；奶 300‑500 mL；每周鱼虾 300‑500 g、畜禽瘦肉 300‑500 g、大豆 / 豆制品 105 g人民网。 - 慢性肾病：蛋白质需个体化，遵医嘱调整。

2. 增加营养密度，膳食细软好吸收

- 优先高营养密度食物：全谷物、深色蔬菜、低糖水果、坚果、动物肝脏；减少精制糖、酒精、超加工食品光明网卫生...。 - 咀嚼吞咽差：制作肉糜、菜泥、软饭，改良食物质构，保障进食安全。 - 能量目标：25‑30 kcal/kg/d，避免能量不足拖累蛋白利用淄博市疾病...。

3. 按需营养补充，精准增加肌肉

日常饮食能量、蛋白不达标，启动口服营养补充（ONS）中国营养学...： 1. 蛋白粉：乳清蛋白每日20‑40 g；素食选用大豆蛋白；两餐间补充。 2. 肌肉相关营养素：可酌情补充亮氨酸、HMB（β‑羟基‑β‑甲基丁酸钙）、维生素 D，需营养师 / 医师指导。 3. 可选用特殊医学用途配方食品。

4. 主动多元运动，加强抗阻锻炼

营养必须联合运动，单纯食补不足以改善肌少症中华人民共...

• 抗阻训练为核心：每周 2‑3 次，哑铃、弹力带、负重蹲起等； - 搭配有氧运动（快走、骑行）、平衡训练、柔韧性练习； - 循序渐进，预防跌倒损伤，减少久坐卧床。

5. 调理脾胃为本，科学选用食药物质

按 3 种中医证型辨证选用食药物质：

1. 脾胃气虚：山药、大枣、茯苓、黄芪、党参；
2. 肝肾不足：山茱萸、肉苁蓉、菟丝子、阿胶、枸杞、桑椹；
3. 脾胃湿热：白扁豆、赤小豆、薏苡仁等新华网。

附录提供 12 个标准化食养方；食药物质不能替代药物治疗。

6. 管控基础疾病，合理调整食养方案

- 糖尿病、慢性肾病、肿瘤、消化疾病、内分泌病，会加速肌肉流失； - 在基础病治疗前提下，个体化调整膳食，避免盲目限食。

可与2026 WOF 肥胖立场声明联动：肌少‑肥胖人群，减重不可激进，优先保肌肉，抗阻训练地位突出。

7. 监测肌少风险，早筛早诊早干预

- 预警信号：无诱因 6 个月体重下降＞5%、步速减慢、握力下降、反复跌倒、下肢乏力光明网。 - 筛查工具：握力测试、步速、小腿围；高危人群定期评估肌肉量与功能。

附录核心内容

1. 食物选择清单：高优质蛋白食物、高维 D 食物、适合咀嚼困难人群食物。 2. 不同能量水平一日参考食谱（兼顾 7 大地理区域、四季特点）。 3. 食物交换表：同等蛋白质不同食物互换。 4. 肌少症筛查简易流程。

关键特殊人群要点

1. 肌少‑肥胖（ sarcopenic obesity）：不能一味减重；保证蛋白 + 抗阻，优先改善肌力与体成分，参考 WOF2026 体育活动立场声明。 2. 肿瘤幸存者（如儿童癌症幸存者 CCS 成年后）：肿瘤治疗后易出现肌少、内分泌异常，需要营养‑运动‑内分泌联合随访。 3. 老年吞咽障碍：质构改良 + ONS，防止蛋白‑能量营养不良。

和近期指南横向对照

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免责：以上为指南要点整理，仅供专业学习，不替代临床营养师、医师个体化诊疗