《中国整形美容诊疗镇静 / 镇痛 / 麻醉操作技术规范(2023)》由国家整形美容专业质控中心与国家麻醉专业质控中心共同发起制定,以下是其主要内容 :
规范制订方法
2023 年 4 月召开规范制订启动会,协商制订规范提纲及任务分工,组建规范执笔组、起草专家组、评审专家组。
规范执笔组检索 pubmed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中近 20 年相关中、英文文献,基于国内外研究成果、国家标准以及临床经验,形成规范初稿。
2023 年 6 月和 8 月分别召开讨论会,对初稿内容进行讨论并提出修改意见,形成规范草案。
2023 年 10 月召开评审会,采用德尔菲调研法征求评审专家组意见,“同意” 投票总数超过 80% 则视为达成共识,经讨论完善并最终审阅后形成本规范 。
适用范围和术语定义
适用范围:适用于开展整形美容诊疗镇静 / 镇痛 / 麻醉操作的各地、各级、各类医疗机构,内容涉及相关管理要求、布局及设备要求、人员要求、适应证、禁忌证、操作流程和并发症防治等。
术语定义:指在确保患者医疗安全的前提下,医生利用镇静药物和(或)麻醉性镇痛药物及相关技术,减轻或消除患者整形美容诊疗过程中的紧张、疼痛等不适感,以提高患者对整形美容诊疗过程的配合度,保证良好的诊疗体验感。
管理要求
医疗机构要求:需具备整形美容诊疗操作资质及麻醉相关资质,设立单独工作区域,将该操作纳入医疗安全质量管理工作,合理配置医务人员,落实岗位培训制度,审核设计方案及设备,保障必备条件供给,配备符合规范的麻醉药品管理硬件设备及管理制度等。
操作要求:操作前全面评估患者身体情况,完善知情告知等医疗文书;操作中保持静脉通路通畅,监护和管理生命体征,及时记录麻醉文书;操作结束后,在恢复期密切监测生命体征及神志状态,严格把控离院标准。
布局及设备要求:诊疗区(室)面积不宜小于 15m²,除基本设施外,还应符合手术麻醉配置要求,配备常用药物、监测呼气末二氧化碳分压和(或)有创动脉压力装置、困难气道处置用品、急救设备等,并有独立的镇静 / 镇痛 / 麻醉恢复区域。
人员及职责要求:麻醉专业医师可进行多种麻醉操作及使用多种麻醉药物,非麻醉专业医师仅可进行局部麻醉及外周神经阻滞麻醉等操作并使用局麻药物,术后根据患者情况使用相应镇痛药物。需根据患者诊疗人数、诊疗方式及镇静 / 镇痛 / 麻醉性质合理配置麻醉医师人数,每个诊疗区域至少配备 1 名主治医师(含)以上资质的麻醉医师,深度镇静 / 镇痛 / 麻醉患者需 1∶1 配备麻醉医师 。