手术医师资质
需由主任医师或高年资副主任医师独立主持，低年资副主任医师可在上级指导下进行。
手术级别划分
该手术属 Ⅳ 级手术，适宜在三级整形医院或设有整形外科的三级综合医院开展 。
适应证
包括先天性无阴道或闭锁、性发育异常、睾丸女性化综合征、跨性别女性性别肯定手术、阴道瘢痕挛缩严重以及疾病引起的阴道切除等情况。
禁忌证
包括性别认同未确定、外阴感染、患者全身情况差、无法耐受麻醉或手术、严重精神疾病未控制及其他医生评估不适合手术的情况 。
操作技术标准
从术前肠道准备、麻醉方式、手术体位、切口选择、组织分离到腔内填塞等详细步骤进行规范。术前应进行饮食调整、清洁灌肠及备血，首次手术的患者需详细了解术后形态与功能，以设立合理的期望。
手术方式
Frank 尿生殖窦钝性扩张法：主要适用于先天性阴道缺失或发育不全的患者。初期使用直径约 0.8 厘米的模型，每日向后向内扩张阴道口，每次持续 30 分钟，每天 2-3 次。随着扩张的进展，逐步增加模型的直径和长度，直到形成约 9 厘米深的阴道腔，通常需要 6-12 个月时间，最终可满足性生活的需求。
Williams 外阴阴道成形术：适用于先天性阴道闭锁或严重瘢痕的患者。手术采用局部浸润麻醉，对阴唇和后联合进行马蹄形切口，切口深至会阴浅肌层。切口后将阴唇皮缘中线缝合，形成深度约为 7-8 厘米的新阴道，能够容纳 2 指宽度。
游离皮片移植法（断层皮片）：适合需要稳定再造阴道腔的患者。取患者臀部、髋部或大腿上内侧的皮片，并将其缝成筒状，放入新做成的阴道腔内。皮片通常用 2-0 号可吸收缝线间断缝合，并用纱条填塞压迫固定。术后约 10-14 天移除纱条，以确保皮片适应阴道内环境。
生物膜法（Davidoff 腹膜法）：适用于因先天性阴道缺失或其他原因导致的阴道缺损。通过切开直肠子宫陷凹或膀胱子宫反折腹膜，将腹膜分离形成筒状阴道腔，然后将腹膜牵入阴道腔内并固定。此方法可在阴道腔内形成较好的光滑表面，减少排异反应，术后 6 天开始每日更换模具。
Schubert-Schmid 法（结肠转代法）：适合需要较深阴道腔，且不希望长期佩戴模具的患者。选择乙状结肠段进行移植，结肠段保留血管蒂并插入人工阴道腔内。术后无需长期佩戴模具，且结肠移植形成的阴道腔具备天然润滑功能，能够满足性活动需求，但此方法较为复杂，需防止结肠血管扭曲和肠吻合口压迫 。
阴股沟皮瓣法：用于那些需要形成稳定且具有一定深度的阴道腔的患者。手术从阴股沟两侧取皮瓣，皮瓣尺寸约为 4 厘米 ×12 厘米。皮瓣远端游离后呈筒状，皮面朝外，反套在窥器上，并填塞纱布条固定，通常 10-14 天后取出窥器和纱布条。此方法可以形成稳定的阴道腔，并减少皮瓣的水肿和坏死 。
术后处理
术后使用碘仿纱条压迫、维持营养、使用模具固定，并在拆线后定期换模。3 个月后可进行性交，并建议定期随访以评估阴道状况 。
常见并发症及防治
列举了出血、血肿、水肿、伤口裂开、皮瓣坏死、阴道狭窄、阴道深度减少、毛发生长、阴道脱垂、分泌物过多、尿道损伤等多种并发症，并提供相应的防治方法 。
疗效评估原则
通过阴道结构、外阴外观、尿道功能及性生活满意度等方面进行疗效评估，推荐使用如女性性功能指数（FSFI）等标准化问卷，以更好地获取患者的性功能和生活质量信息 。