《颈部注射美容中国专家共识（2024 版）》由浙江省人民医院整形外科吴溯凡主任作为通讯作者，国家整形美容质控中心注射美容专业学组多位专家联合撰写，于 2024 年 11 月 27 日在学术网站公开发表，主要内容如下 ：
共识制订方法
在国家整形美容质控中心的指导下，由 18 位国内注射美容领域知名专家组成共识制订小组。专家依据丰富临床经验和深入文献研究起草，经系统汇总后，学组成员集中讨论确保准确性和科学性，再由审核专家细致审阅修改，最后经学组组长审核完成终稿。
颈部解剖及美学
解剖结构：颈部浅层软组织分为皮肤、皮下脂肪、面部表浅肌肉腱膜系统（smas）层、深部组织层、深筋膜层 5 层。除颌下三角区和颏下三角区脂肪层较厚外，其余部位皮下脂肪少。颈阔肌是颈部的 smas 层，覆盖颈部前半部，其深面大部分是疏松结缔组织，颈阔肌后间隙是面颈部除皱术的良好分离层。颈部重要解剖结构位于深筋膜深面，颈部注射美容操作多在颈深筋膜浅面。
美学及老龄化改变：美观的颈部应居中、长度适中、粗细合适、肤质平滑、色泽均匀，颈部正中隐约可见气管，男性可见喉结，颈部和下颌部之间界限和折角清晰，侧面轮廓线平滑流畅，二者夹角即颈颏角为 90°-120°，且颈部和胸部过渡自然。随着年龄增长，颈部皮肤变薄、干燥起皱、松弛粗糙，出现横行皱纹；皮下脂肪局部堆积，致颈颏角钝化、颈颌转折模糊；颈阔肌收缩加重皱纹，增加颈颏角；深部脂肪、腮腺及颌下腺增大也会导致颈部和下颌部之间转折模糊。
肉毒毒素注射
适应证：颈部横行皱纹、颈部纵行条索、颈颏角不显、颈部和下颌部之间转折线模糊等老龄化改变。
禁忌证：严重精神异常及心理障碍；心、肺、肾功能不全等严重疾病；注射部位存在感染或炎症；妊娠期、哺乳期及备孕女性；重症肌无力及颈部肌张力障碍性疾病；正在接受氨基糖甙类抗生素治疗者。
注射治疗：
颈横纹：目标肌肉为皱纹两侧的颈阔肌，注射在皱纹两侧肌肉较突出部位，注射浓度为 40-100u/ml，注射点间隔 1-2cm，0.5-1.0u / 点，采用皮内注射或皮下浅层注射。较深的颈部横行皱纹一般以注射皮肤填充剂为主，可配合肉毒毒素注射以增强效果。
颈阔肌条索：目标肌肉为纵行条索内的肌肉，注射前嘱受术者做吞咽动作，标注条索和注射点，然后在条索深部的肌肉内进行多点注射，浓度为 40-100u/ml，注射点间隔 1-2cm，1-2u / 点。
全颈部微滴注射：采用低浓度（15-20u/ml）、低剂量（单点 0.5u）、浅层（真皮）注射的方法，将肉毒毒素注射至真皮层，通过弥散作用影响皮下浅层肌肉，可降低目标肌肉收缩力，不影响深部其他组织，常应用于浅层的片状肌肉，如额肌和颈阔肌。应用于整个颈部的颈阔肌，可减轻颈部细小皱纹，显现颈颏角、凸显颈颌部转折线，皮内注射还可改善肤质。
容量填充剂注射
注射准备：清洁颈部后拍照，外敷表皮麻醉 45min 左右，期间注意观察是否有过敏情况。清除表皮麻醉药膏后，使用 0.05% 醋酸氯已定溶液或碘伏溶液等进行颈部消毒 。
注射方法：推荐选用 30g、32g 的锐针或 27g 的钝针进行注射，锐针点状注射适用于更细、更浅的颈纹，锐针或钝针线性退行注射适用于更宽、更深的颈纹。注射层次建议为真皮网状层，也可根据注射用透明质酸产品特点适当深入到皮下组织层。点状注射时，进针点间隔约 1.0cm，推注剂量 0.01-0.02ml / 点。线性退行注射时，需与皮肤呈 15° 进针，退行过程中匀速推注 0.02-0.05ml。治疗目标是使颈纹明显变平，注射总剂量（1-2ml）应根据颈纹深度、长度和数量而有所不同。2 次注射时间至少间隔 1 个月.
注意事项：应选择合适的颈纹注射产品，严格无菌操作；合理选择注射层次和注射剂量，避免丁达尔现象；注射完成后，即刻用棉签或纱布按压塑型，避免产生结节，同时可减轻淤青；注射结束后涂抹抗生素软膏，冰敷 15min 后观察；注射后 24h 内避免清洗注射部位；1 个月后复诊，根据恢复情况决定是否需再次注射.
不良反应的处理：非炎症反应如肿胀、轻度发红、淤青、疼痛等是最常见的不良反应，通常会自行消失，也可加强冰敷或外用保湿修复敷料以缓解症状。对于可能存在过敏风险者，建议预防性口服抗组胺类过敏药物；若注射后出现早期结节，可先观察一段时间，使用纱布或棉签按压促进其平整；若长期不能消退则需注射透明质酸酶。颈纹注射处若皮肤灰白或凸起加重，多由注射量过大或注射层次过浅导致，可注射透明质酸酶进行处理.
胶原刺激剂注射
共识中对胶原刺激剂在颈部注射的相关内容进行了阐述，但未明确给出具体的注射方法、适应证、禁忌证等详细信息，只是强调了其在颈部注射美容中的应用价值及安全性等方面的考量，为临床应用提供了一定的指导原则。
自体组织成分的注射
对自体组织成分注射的操作规范和注意事项等做了说明，包括脂肪、富血小板血浆等自体组织成分在颈部注射的适应证、禁忌证、注射技巧以及效果评估等内容，为临床医生使用自体组织成分进行颈部注射美容提供了科学依据和操作指南。
注射与光电联合治疗
探讨了注射美容与光电治疗联合应用于颈部年轻化的优势和具体方法。指出联合治疗可综合发挥两种治疗方式的优点，提高颈部美容的效果，但同时也强调了联合治疗时的顺序、间隔时间以及治疗参数的选择等关键问题，以确保治疗的安全性和有效性。