《心电向量图中英文诊断术语规范化中国专家共识（2025）》完整解读青岛大学

发表：《临床心电学杂志》2025 年第 6 期；配套姊妹篇：《心电向量图诊断标准规范化专家共识（2025）》（前者管术语、报告书写、中英文对照；后者管判读阈值、中国人群诊断标准）。 牵头单位：5 家学会联合编写：河南省生物医学工程学会立体心电图专委会、中国医药教育协会心电学专委会等多学会联合；通讯作者：潘月、潘登等。 缩写：VCG vectorcardiogram 心电向量图；Frank 导联为国内统一采集导联体系。

一、制定背景与目标

1. 现状痛点：既往国内 VCG 报告术语混乱、口语化描述多，各家医院报告表述不一致；中英文译法不统一，不利于论文、科研、AI 智能判读；电极错位、伪差、导联错误缺少统一报告用语，设备厂商输出文本不统一丹东市中心...。
2. 共识目标

• 建立中文‑英文对照标准化术语库；
• 统一 VCG 报告书写格式；
• 规范采集技术条件的记录用语；
• 为心电向量图 AI 辅助诊断提供统一标注框架；
• 区分客观向量形态描述与临床诊断印象，强调 VCG 属于电生理改变，不能直接等同于临床最终疾病诊断，必须结合临床、心脏超声等综合判断。

强制采集标准：统一采用 Frank 导联体系作为标准采集导联，不使用其他自定义导联体系青岛大学。

二、报告书写核心原则（共识硬性要求）

1. 报告分为两大模块：①技术条件与质量评价；②向量图分析与诊断印象。
2. 禁止直接用临床疾病代替向量描述：先写客观向量改变，再给出向量印象，不直接写 “冠心病、心梗” 等临床确诊结论。
3. 报告必须标注：导联体系、电极有无错位、有无伪差、数据质量等级。
4. 废弃模糊口语化词汇：如 “大致正常、轻度改变、有点偏移”，替换为标准化专业术语。
5. 术语全部配套英文，满足科研、外文摘要、国际交流需求。

三、主要术语分类（五大模块）青岛大学

1 总述与技术质量评价

表格

2 心房、心室肥厚 / 异常（心腔向量改变）

表格

共识说明：优先使用 “心房 / 心室异常” 作为首选术语；“肥大” 作为括号备注；因为部分仅为向量重构改变，不一定解剖学真正肥大。

3 QRS‑T 环相关：心肌梗死、心肌缺血向量改变

规范梗死部位向量术语：前间壁、前壁、侧壁、下壁、后壁、高侧壁、多部位心肌梗死向量改变。 | 中文 | 英文 | |---|---| | 心肌梗死向量改变 | vector changes of myocardial infarction| | 陈旧性心肌梗死向量改变 | vector changes of old myocardial infarction| | 心肌缺血向量改变 | vector changes of myocardial ischemia| |QRS 环起始向量异常 | ab‑normal initial QRS‑loop vector| |QRS 环最大向量方位异常 | ab‑normal maximal QRS‑loop azimuth| |T 环异常 | abnormal T‑loop| |T 环与 QRS 环夹角增大 | increased QRS‑T‑loop angle|

4 传导异常向量术语（室内传导障碍）

表格

5 异位心搏、起搏向量相关

表格

四、报告书写规范要点

1. 技术部分必写：导联体系、电极安放是否正确，有无伪差、数据质量评价。
2. 向量分析：依次描述 P 环、QRS 环、ST 向量、T 环的形态、转向、最大向量角度、振幅、运转方向。
3. 诊断印象：使用共识给出的标准化中文术语，同时附上对应的英文术语（报告可选择打印英文，科研论文必须使用标准英文）。
4. 重要提醒：心电向量图仅反映心脏电活动的空间向量改变，不能单独作为临床确诊依据，需结合病史、心电图、心脏超声、冠脉影像综合诊断。

五、常见错误表述与规范替换

表格

六、配套姊妹篇《心电向量图诊断标准规范化专家共识（2025）》要点

1. 提供中国汉族人群正常参考阈值（QRS 环振幅、角度、面积占比、T 环 QRS 夹角等）。
2. 给出肥厚、心梗、束支阻滞的 VCG 定量判读阈值。
3. 对设备厂商提出输出要求：设备软件输出报告文本必须采用这套统一术语库，禁止厂商自定义非标准词汇。

七、临床应用、质控与双向使用提示

1. 适合场景：不典型心肌梗死、合并传导障碍的心肌梗死、心室肥厚鉴别、复杂室内传导异常、室早起源初步定位。
2. 质控：科室建立 VCG 报告模板，全部使用共识术语库；定期对技师、医师培训 Frank 导联电极安放。
3. AI 应用：本套术语库直接用于 VCG 人工智能判读系统的标签与输出文本。

八、共识核心 10 条速记要点

1. 本共识统一心电向量图中文‑英文诊断术语，配套有专门的诊断标准共识。
2. 采集必须采用Frank 导联体系，报告必须记录电极安放质量、伪差、数据质量。
3. 报告分为：技术质量评价 + 向量形态描述 + 向量诊断印象三部分。
4. 优先使用 “心房 / 心室异常”，“肥大” 作为备注，区分电重构与解剖肥大。
5. 区分客观向量改变与临床疾病，VCG 不能直接单独下临床确诊疾病。
6. 废弃口语化模糊描述，全部采用标准化术语。
7. 规范 P 环、QRS 环、ST 向量、T 环、束支 / 分支阻滞全套中英文对照。
8. 规范室性异位、心脏起搏向量相关标准表达。
9. 为心电向量图 AI 智能判读提供统一标注术语库。
10. 必须结合临床、心脏超声、冠脉检查综合判读，不能孤立解读 VCG