手术 麻醉选择 大多数综合性医院对于手外伤都不太重视，往往在急诊手术室进行简单地局部麻醉就进行手术，但是，由于局部麻醉的镇痛效果不佳，而且麻醉范围较小，这样不利于彻底清创和全面地进行损伤探查，非常容易导致清创不彻底或漏诊、漏治。 一般而言，推...

一、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和（或）功能障碍。 二、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织...

本病主要是进行详细的体格检查，不同时期体格检查的表现不同： 早期：以肩、手部疼痛为主要表现，被动运动时尤为明显，可有活动受限，皮肤肿胀。常感到腕部旋后、背屈困难。 中期：本期肩、手部疼痛、肿胀消失，皮肤肌肉逐渐萎缩，关节活动受限明显。 晚期：...

开放性损伤 一、急救原则 必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。 二、急救方式 1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。 2.在送医...

症状与柯莱斯骨折相似。腕部畸形与柯莱斯骨折相反，骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状。桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。拍腕关节正侧位X线片，可明确诊断。 分型：在临床上一般可将其分为以下两型。 1.关节外型 指骨折线不波及关节面者，最为多见...

(一)治疗 血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。与柯莱斯骨折整复相反，术者将伤腕伸直位牵引，助手于肘部作反牵引，在牵引的同时，术者由掌侧向背侧推挤远折端，使骨折复位。此种骨折整复较易，但维持整复位置较困难。整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度...

手部血液循环十分丰富。一般情况下，单纯尺动脉或桡动脉断裂，不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异，有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供，仍应引起重视，并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂，只...

(一)治疗 手部的主要血管损伤，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充...

各伸腱损伤后，其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。 伸指肌腱亦可分为5区。 Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。 Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。 Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。 Ⅳ区：腕背韧带区域。 Ⅴ区：前臂部。 根据外伤史，受...

(一)治疗 1.新鲜的伸指肌腱修复 伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘，其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而，仅需作端端缝合。若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2....